民生保障的福音

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卫生部日前表示，今年要全面推开尿毒症等8类大病保障，在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。

这对患者而言，无疑是一个利好消息。目前我国城镇职工医保、居民医保和新农合三项基本医保已覆盖13亿人，覆盖面达到95%以上，基本药物制度已在政府办基层医疗卫生机构全部实施。然而，依然有尿毒症等50余种疾病，可能导致部分家庭因病致贫和因病返贫。

为解决这种状况，我国推行了大病医保政策。2010年启动了提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平试点工作。2011年底我国已在93%的统筹地区开展大病保障试点。一些地区将重性精神病、结核病、妇女宫颈癌、乳腺癌、尿毒症、艾滋病机会性感染等6种重大疾病纳入保障范围，超过20万名患者已获补偿。

此前8月30日，卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会正式公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确了居民大病负担比例，今后，当参保患者个人负担的医疗费用超过标准时，大病保险对个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%，以减轻城乡居民的大病负担。这在中国医疗体系和医疗改革过程中迈出了重大的一步，也是政府切实解决公众看病难、看病贵和“一病返贫”现象的积极举措，一旦付诸实施，将大大缓解公众看病负担。这次卫生部再次细化尿毒症等8类大病保障补偿水平，可谓是又一次庄重的承诺，一定程度上有助于缓解大病患者支付高额医疗费的压力，也可以看出新医改在关注老百姓的切身利益方面，更为务实。

有分析指出，上述惠民政策的实施，阻力和困难仍然不小。对于民间保险机构的参与和监管、因地区发展不平衡地方政府财政投入和补助部分的落实、以及资金供给的有限性和医疗需求的无限性存在矛盾，都将是不可回避的现实问题。同时，还需警惕好政策在运行中发生走样，患者难以享受到大病保障政策的阳光。

改革总是知难而进的，投鼠忌器不是明智的选择。政府需要进一步加强医疗服务的监管，既要给医院相应的政策，又要切实加强政策执行上的监督管理，特别要使医疗过程尽量公开透明，不断完善相关配套措施，从根本上解决问题，让医改真正成为民生保障的福音。