护理人文教育论文
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1.1教育体制问题
我国实行文理分科的教育体制，传统应试教育和教学评价体系以考试成绩和升学率作为评价教师教学质量的重要标准，在初高中阶段人文教育一直处于被忽视的状况。医学院校护理专业一般招收理科生为主，入校后又多注重护理专业知识的学习和技能实践，因此护理人文教育在护士中存在先天性不足。
1.2医学院校护理教育和人文教育的脱节
我国医学院校护理教育上缺乏统一的护理人文教育教材，因此护理人文教育带有很大的随意性和主观性，有些院校甚至因为师资力量不足没有开展护理人文教育课程。研究显示发达国家护理人文教育时间占护理学授课时间的比例高达13%，与此相比我国人文教育课程占护理学的授课时间仅为7.5%左右，远远落后于发达国家。各医学院校承担护理人文教育的教师多为非医学专业，缺乏医学及护理学的相关知识，在教学中难以联系医学实践和紧跟医学的发展，因此单纯的护理人文教育不足以激起学生的学习兴趣。护理人文教育课程多作为非必修课程，而且人文教育的教学质量也缺乏统一的考核标准，因此学生对护理人文教育的重视度不够。有调查显示，护士对人文精神的内容不知或知之甚少的比例占78%，在校期间护士未接受过有关人文科学的课程或讲座的比例高达91%。
1.3医院护理人文教育的缺乏
目前医院的护理队伍以“80后”、“90后”护士为主，绝大多数会都是独生子女，受家人宠爱，社会挫折少，多以自我为中心，平时也不善于换位思考，在临床工作中对患者存在爱心不够的现象。各级医院对年轻护士的培养更多关注的是基础理论、基本知识和基本技能的三基培训和护理技能的考核，在护理人文教育方面的培训也存在严重不足，在医院建设中也多注重医院硬件投入和医疗新技术的引进，忽视人文文化在医院软件建设中的重要性。
2临床护理带教中加强护理人文教育的措施
2.1带教工作应以实习护士为中心实习护士来到医院，对新的工作环境感到既新鲜又陌生，对临床上的工作常感到无从下手，因此临床带教教师应了解实习护士对新环境不太适应的这个心理过程。在工作上做好适当的引导工作和给予适当的鼓励支持，使实习护士能很快度过心理和工作上不太适应的阶段。各临床科室应结合本科室特点和实习护士的实习计划和内容，制订相应的带教计划，明确职责，让有带教经验的教师在实习护士进科室时进行集体的培训工作，使实习护士能很快熟悉科室的特点，科室物品的放置地方，能很快融入实习角色中去。从以往的带教经验来看，刚去临床的实习护士忽视日常的护理工作和与患者的交流，多注重掌握打针、挂水等操作技能，认为学会后自己就个合格护士了，而且一旦熟练掌握基本操作技能后就可能出现思想松懈、工作要求降低的现象，缺乏对工作的积极性、主动性。因此带教教师在日常工作中要强调会打针、挂水是一个护士对自己最低的要求，做到这一点还不是一个合格的护士，要向她们灌输整体护理“以人为本”的护理服务理念，从基础护理作手，讲解每个护理操作的目的、注意事项，教会她们从每天的基础护理中发现患者疾病的变化，充分体会一个好的护理工作对患者疾病恢复的重要意义，提高她们对护理工作重要性的认识，牢固树立从业思想，也使她们在思想上能更严格要求自己，积极主动地参与患者的日常护理工作。在工作中对实习护士取得的进步应给予适当的鼓励以充分调动其工作积极性，培养其对护理工作的热情，增强其工作的自信心和克服工作中的紧张情绪。
2.2带教教师的言传身教
作为实习护士的带教教师，其言行直接影响实习护士今后的工作表现，因此带教教师除了在工作中严格要求自己，追求技术和业务能力的提高，还要加强自身的人文素养，树立以人为本、以患者为中心的服务理念，强化人文护理的意识，在护理工作中通过自己的言行深刻影响带教的实习护士，使其在临床护理工作中追求护理技术的进步和自觉规范自己的行为，用她们的爱心、耐心、细心和极强的工作责任心去对待身边每一位患者，让他们受到无微不至的关心照顾，以利患者疾病的恢复。
2.3注重日常礼仪规范
护士被称为“白衣天使”，因此在日常工作中实习护士应注重自己的仪表美，做到衣帽整洁、端庄大方，在平时工作中保持精神饱满和面带微笑，给患者和家属良好的第一印象。其次在和患者接触过程中实习护士要注重礼貌和礼节，做到语言轻柔，态度热情，仔细倾听患者的诉求和协助带教教师解决患者住院期间遇到的问题。在给患者做治疗过程中，也要注意尊重患者的隐私权。
2.4加强良好的语言沟通能力的培训
南丁格尔指出:“护士的工作对象不是冰冷的石头、木头和纸片，而是有热血的生命和人类”。由于目前实习护士多为独生子女，父母的宠爱使她们在人际交往上能力存在先天性的缺陷，再加上在学校阶段人文教育的不足，因此较多实习护士在实习期间存在语言沟通能力不足的问题。其次患者家属和患者对实习护士也存在实习护士操作能力差等先入为主的观念，因此一旦操作失败或者沟通上不注意容易出现护患之间的矛盾，进一步加深误解和不信任，因此给予实习护士良好的语言沟通能力的培训显得尤为必要，良好的语言沟通能够迅速地拉近护患之间的心理距离。在全院护理服务中使用统一的文明礼貌用语，除了“三查七对”外尽量不直呼其名，使用恰当的敬称。护士只有对和患者服务要求的不断领会和理解，运用巧妙的语言艺术，才能更好地推行人性化护理服务。护士礼貌、恰当的语言，不仅可以获得患者的信任和好感，而且也提高患者治疗的依从性。因此带教教师应指导实习护士在对患者实施护理前应注意如下事项:第一，向患者及家属介绍自己的姓名、职位。第二，在进行任何操作前都需向患者及家属做好解释工作，协助患者做好操作。第三，采取“个性化”的护理措施。实习护士应了解所管床位患者的文化程度、性格特征和生活习惯等，不能因患者职位和文化程度而产生歧视心理，对每个患者都要做到热情服务，尤其对教育程度低的患者更应做好解释工作，尽量用形象、简洁和朴实的话语向其解释清楚疾病护理的内容、注意事项等。第四，平时多与患者和家属进行语言上交流，了解患者的需求和对工作不足方面提出的意见，通过平时多交流、多接触锻炼自己的语言交流能力，对患者的意见要予以尊重和及时的整改，这样可取得患者和家属的信任，更好地贯彻“以人为本”的护理理念。
2.5强化主动意识和团队精神的培养
随着医疗技术的进步，与以往相比护理操作已不仅仅限于简单的打针、挂水，护理相关医疗设备的使用越来越广泛，因此应注意激发护生的学习主动性和积极性，学习新的操作技能，形成“你追我赶”的局面，通过熟悉相关设备的操作，一方面提高自己的业务水平，另一方面熟练的操作也可迅速获得患者和家属的信任，为医护工作的进一步开展打下良好的铺垫。患者的治疗和康复过程是一个医疗团队合作的结果，尤其在重危患者的抢救过程中团队成员之间的密切配合更显得尤为重要，因此，在实习护士带教过程中注重团队精神的培养，要培养其在重大抢救时角色位置和与其他医护人员在抢救时工作上的衔接和配合，培养她们在抢救时的主动性、积极性和参与性，通过重危患者的抢救能更快融入医疗的集体中。
2.6心理教育和健康宣教的培训
虽然实习护士在校期间接受过心理学的学习，但是由于心理学多作为非必修课，因此多不被引起学习的重视。随着社会的进步，目前患者心理疏导在护理中的作用日益引起重视，以消化科为例许多患者病情较危重，如上消化道大出血、重症胰腺炎、晚期肝硬化出现的胸腹水、消化系统的恶性肿瘤等。这些患者往往经历长期疾病痛苦的折磨，对未来抱有恐惧、悲观、绝望的心理，因此对他们进行心理疏导非常必要。带教教师应培养实习护士观察患者情绪的变化，通过与患者和家属的日常交谈了解患者心理的变化和心理上可能存在的问题，通过与患者和家属多交流，传递积极的治疗和预后信号，使患者树立起战胜疾病的信心，使患者能更好地配合医护人员的治疗，提高护理服务的质量，这也是“以人为本”服务理念的体现。带教教师应根据本科室常见疾病的特点，对常见病、多发病的健康知识向实习护士给予讲解，对如何做好患者的健康教育给实习护士做好示范工作，这样一方面使实习护士提高对专科疾病的认识，获得相应的专业知识和护理技巧，为今后能更快地融入护理工作打好坚实的基础，同时也使她们能掌握健康宣教的技巧，为今后如何在语言上与患者及家属沟通做好相应的准备。
3讨论
我国护理人员在医学基础知识、基本理论和基本操作技能上，一点不亚于国外护理人员，许多高难度的技术操作甚至令国外护理人员刮目相看。但是由于多方面原因护士在人文教育上存在先天或后天的不足，导致护士人文素质的不足，护理人员在与患者情感沟通和情感交流上存在严重不足，影响了护理的质量和护理的效果。虽然许多医院在推广整体护理，提倡“以人为本”的护理理念，但是由于护士人文素质的不足，更多是形式上的整体护理，与整体护理真正的要求还有很大距离，尤其在目前护理队伍以年轻护士为主，这一点显得尤为明显。社会的进步和发展均要求护士具有良好的人文素质，护士的人文素质也已经成为决定临床整体护理质量的重要因素。现代护理人才的培养是立体的和全方位的，以提高护士的综合素质为目的，护士不仅仅需要有实干的精神和娴熟的操作技能，还要求具有良好的职业道德，尊重患者和善待生命，具有良好的语言沟通能力和团队合作的精神，成为集高超的护理技能和人文素质于一身的护理工作者。护士临床实习阶段是将课堂上所学的理论知识转换为临床护理实践技能的阶段，是培养护士人文素质重要的阶段，也是成为一个合格护士过程中最重要的阶段，这个阶段的学习和培训将影响护士今后的工作能力和人文素质。因此在临床带教过程中带教教师要不仅指导临床实习护士将护理技能熟练掌握，更需要在日常的护理工作中以身作则，在和患者的接触中有意识地培养实习护士的语言沟通能力、团队合作精神和健康宣教等方面，不断提升临床实习护士的人文素质，使她们做好在日常护理工作中用自己的爱心、细心、工作责任心和娴熟的护理技能来服务于患者，通过对患者的关心、关爱和帮助，不断提升整体护理的质量，真正能贯彻“以人为本”的护理理念。
作者:王霞虹单位:盐城市第一人民医院