中西药结合治疗带状疱疹

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【中图分类号】R752.12【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0337－01

带状疱疹是一种累及神经和皮肤的水痘为带状疱疹病毒感染性皮肤疾病，其发生多与机体免疫功能低下有关。患者疼痛顽固而剧烈，夜间尤甚。中医成该病为“缠腰龙”。本病除皮肤疱疹、疼痛外，大多数患者出现口干口苦，心情烦躁、舌苔黄厚等症状。笔者近两年来用中药泻肝排毒汤加阿昔洛韦治疗带状疱疹86例，取得了满意疗效，报道如下、

1 临床资料：

1.1 86例病人均为本院门诊病人，男53例，女33例，年龄20-68岁，平均年龄岁，病程2-6天。

1.2 诊断标准 中医诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》中带状疱疹的诊断标准。

西医诊断标准：单侧性发疹，多数水泡簇集成群，排列成带状，沿周围神经分布，发疹前后其发疹部位发生神经痛，常常发生后遗神经痛。

2 方法

2.1 用药方法口服泻肝排毒汤（全瓜蒌、黄芩、红花、泽泻、柴胡、连翘、金银花、白白芍、元胡等）水煎300ml。早晚服用疼痛者加五灵脂；渗出明显者加苦参；大便干燥者加大黄等。同时给予阿昔洛韦0.5g+生理盐水250ml静脉注射每日一次，聚肌胞2mg肌肉注射每日一次。两周为一疗程。

3 结果

3.1 疗效判断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》。治愈：皮疹消退，临床症状消失，无疼痛后遗症；显效：皮疹消退约30%，疼痛明显减轻；无效：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。后遗神经疼痛疗效评定。治愈：患处无疼痛，亦无周围神经放射痛或感觉异常；显效：疼痛明显减轻，自觉症状好转50%以上，仍有轻微疼痛及麻木、痒等感觉；无效：疼痛及其他自觉症状无明显减轻，好转不足30%。

3.2 结果治愈74例，显效9例，无效3例，总有效率96.5%。

4 讨论病因多为肝胆火热、温热内蕴、兼实热火毒蕴积肝胆经脉所分布的肌肤而成。在病变过程中，火热、湿热、实热火毒蕴积而久，灼伤经脉，络阻血瘀，脉络不通、经脉拘急。气血运行不畅，不通则痛。泻肝排毒汤方中柴胡、连翘、全瓜蒌、泽泻具有疏肝利胆、泻火解毒、排浊散结的作用；红花、白芍、元胡有活血化瘀、消肿散结、理气止痛的功效；黄芪、金银花具有清热解毒，抗病毒和调节免疫功能；黄芩有降低血管通透作用，金银花即能抑制炎性渗出，又能抑制炎性增生。阿昔洛韦具有广谱抗病毒活性，在细胞培养内，对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒和EB病毒有很强的抑制作用。动物实验证明，对角膜、皮肤、生殖器及中枢神经系统的单疱病毒感染，无论以任何途径给药，均有抗病毒活性，病毒感染后立即用药，效果显著。泻肝排毒汤与阿昔洛韦共用治疗带状疱疹疗效好，且能预防后遗神经痛的发生。

作者单位：061022 中国人民95809部队医院