B—Lynch+欣母沛治疗因子宫收缩乏力导致的产后出血的临床观察

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【摘要】目的探讨经B-lynch+欣母沛联合治疗剖宫产术中因子宫收缩乏力出血的疗效。方法对10例在剖宫产术中发生子宫收缩乏力出血的患者病例进行回顾分析。结论3例双胎妊娠，1例妊娠高血压疾病，重度子痫前期，胎盘早剥子宫胎盘卒中，4例妊娠高血压疾病，2例疤痕子宫，前置胎盘；术中出血量平均》1000ml。分析B-Lynch+欣母沛联合应用可避免术中切除子宫及减少术后出血量。

【关键词】产后出血；B-Lynch；欣母沛

1资料与方法

2011年12月——2012年9月武汉同济医院收治孕妇，双胎妊娠3例，妊娠高血压疾病，重度子痫前期，胎盘早剥子宫胎盘卒中1例，妊娠高血压疾病无眼底变化4例，疤痕子宫，前置胎盘2例。术中平均出血量》1000ml，宫体注射欣母沛后阴道出血量减少不明显，行B-Lynch缝合术后阴道流血量明显减少及术后24小时出血量500ml。

2结论

B-Lynch+欣母沛联合应用可减少因子宫收缩乏力而导致的产后出血量，降低子宫切除率，相对子宫动脉结扎术操作简单易掌握，不易损伤周围组织。

3讨论

B-Lynch术是由英国MiLton Keynes医院报到的一种新的控制产后出血的外科缝扎方法，简单易行，减少因子宫收缩乏力导致的产后出血降低子宫切除的可能性。其缝合时将子宫下段及侧壁都有一段横行的肠线加压打结，减少子宫动脉上行支的血供，肠线吸收后则不影响以后子宫及卵巢的血供。同时此缝法同样适用于前置胎盘，子宫卒中时的产后出血；前置胎盘时可以先在子宫前后壁作大“8”字缝扎止血。子宫卒中时同时行子宫动脉上行支缝扎术或并用＼单用子宫前后壁大“8”字缝扎。

欣母沛是天然前列腺素F2a广泛存在于人体各组织及体液中，卡前列腺素是天然前列腺素F2a的衍生物，比较稳定，15位甲基能延缓其在体内脱氢失活，作用较持久。本药能增加子宫收缩频率及收缩幅度，增强子宫的收缩力。同时其还有抑制内源性黄体激素的分泌，降低血浆孕酮水平，中止妊娠，具有较强的抗生育作用。患有高血压，哮喘，青光眼等疾病的患者禁用，对本药过敏者禁用，如发生过敏时，低分子右旋糖酐可以抑制本药过敏反应。

参考文献

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