黄疸茵陈颗粒辅助治疗新生儿黄疸临床观察

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摘要：目的 探究黄疸茵陈颗粒辅助治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 选取2012年1月～2014年1月来本院儿科就诊的患儿一共186例，将186例患者随机分成对照组和实验组，每组各93例，对照组完全采用西医疗法，实验组的西医疗法的基础上辅助以黄疸茵陈颗粒，比较两组的黄疸消退时间、血清总胆红素水平及住院天数，探究黄疸茵陈颗粒对于治疗新生儿黄疸的效果。结果 实验组的总有效率为90%，对照组的总有效率为75%，差异有统计学上的显著性（P

关键词：黄疸茵陈颗粒；新生儿黄疸病；临床效果

黄疸是新生儿常患的一种疾病，与新生儿胆红素的代谢有直接的关系，大部分的早产儿都会产生黄疸，如果不能够及时进行治疗，极易导致新生儿贫血，引发新生儿的脏器及神经系统的缺血、缺氧性损伤，甚至可能由于胆红素在大脑沉积过多而导致胆红素脑病，不仅会对新生儿的智力发育造成影响，而且极大地损害了新生儿的生活质量。本次研究中选取2012年1月～2014年1月来本院儿科就诊的患儿一共186例，将186例患者随机分成对照组和实验组，将黄疸茵陈颗粒用于新生儿黄疸的辅助治疗。现结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月～2014年1月来本院儿科就诊的患儿一共186例，将186例患者随机分成对照组和实验组，每组各93例。对照组中男性患者有45例，女性患者有48例。其中足月产的一共有80例，早产儿一共13例。实验组中男性48例，女性患者45例。其中足月产的一共78例，早产儿一共15例。对照组和实验组的一般情况无统计学上的差异（P>0.05），因而具有可比性。

1.2诊断标准 经诊断所有的患者均符合新生儿病理性黄疸的诊断标准。足月儿总胆红素>12.9 mg/d，早产儿>15 mg/d，血清总胆红素升高>5 mg/d。出生体重（3050±950）g，胎龄（38±4）w。

1.3 治疗方法 对照组采用西医常规治疗。①应用肝酶诱导剂，给予苯巴比妥5 mg・kg-1・d-1，分3次口服；②光疗退黄，新生儿卧于光疗箱中，双眼及用黑布遮盖，采用蓝光（波长400～500 nm，功率0.65 kW）照射12～48 h，根据病情间歇照射；③应用白蛋白促进胆红素代谢；④清洁灌肠，促进胆红素排出，抑制溶血，止血，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，给予足够能量和液体，保证热卡、避免低血糖，保温；⑤对感染引起者，给予抗感染治疗；⑥对新生儿窒息给予吸氧、纠酸及脑活素；⑦有肝功能损害者应用保肝利胆药。实验组在对照组治疗的基础上加用黄疸茵陈口颗粒治疗。

1.4观察指标 分别比较两组黄疸消退时间、治疗前后血清总胆红素水平及住院天数等。

1.5疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：黄疸消退，其他症状消失，实验室检查指标正常；好转：黄疸及其他症状减轻，胆红素正常或降低，其他实验室检查指标好转；无效：黄疸不退或加深，其他症状及实验室检查指标无改善或加重。

1.6 统计学方法 采用 SPSS 17.0软件进行资料分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，P

2结果

2.1两组患者治疗前后血清总胆红素水平、黄疸消退时间及住院时间比较 实验组治疗后的血清总胆红素水平为（80.3±10.1）μmol/L，对照组治疗后的血清总胆红素水平为（115.6±12.4）μmol/L，实验组显著低于对照组（P

2.2 两组患者临床疗效比较 实验组的总有效率显著高于对照组（P

3讨论

黄疸是新生儿的常见病，溶血、出血、早产、红细胞增多症、母乳性黄疸、肝肠循环增加、低体温、低血糖、窒息、酸中毒都有可能导致黄疸。黄疸致病原因通常为新生儿的胆红素过高，而新生儿早期肠道中缺乏必要的细菌群是导致胆红素过高的原因，肠道中细菌群能够分解胆红素，但是新生儿由于肠道中的细菌群不够从而导致血液中的胆红素一时难以分解，临床上体现为黄疸病。如果不能够及时予以治疗，胆红素在新生儿的脑部积累过多，很可能导致婴儿患上胆红素脑病，影响婴儿智力以及神经系统的正常发育，不仅会降低婴儿的生活质量，还会危及婴儿的生命。

西医上治疗新生儿黄疸主要是应用肝酶诱导剂、光疗退黄、应用白蛋白促进胆红素代谢。其主要原理仍旧是促进胆红素的排出，维持人体内的电解质平衡。西医治疗方法在临床上证明是有效的，但是治疗的时间却比较长。黄疸茵陈颗粒由茵陈蒿、黄芩、大黄、甘草四味药组成，方中茵陈清热利湿，利胆退黄；黄芩清热燥湿，泻火解毒；大黄泻热通肠，凉血解毒；甘草调和诸药；四药组合，共奏清热、利湿、退黄之功效。黄疸茵陈颗粒配合西医疗法来治疗新生儿黄疸，理论上可以增强其效果。从本次研究的结果来看，在西医疗法上辅助以黄疸茵陈颗粒治疗黄疸，治疗同样的时间之后，实验组的血清总胆红素水平要显著低于对照组（P

总而言之，黄疸茵颗粒较为廉价，并且临床应用辅助西医治疗新生儿黄疸的疗效较好，能够显著改善新生儿的健康水平，减轻新生儿的痛苦，值得临床推广使用。

参考文献：

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[3]卢安庭.黄疸茵陈颗粒联合妈咪爱、思密达治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察[J].中国医药指南，2014（1）：177-178.编辑/申磊