患儿病毒性肺炎病原学临床分析

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【摘要】 目的 检测病毒性肺炎患儿呼吸道病原， 针对病因进行治疗。方法 选取139例肺炎患儿为观察对象， 采取静脉血， 分离出血清。采用间接免疫荧光法（IFA）， 同时检测血清中呼吸道感染病毒的免疫球蛋白M（IgM）抗体。结果 共检出病毒57例， 其中检出腺病毒9例， 呼吸道合胞病毒4例， 乙型流感病毒25例， 副流感病毒19例， 有8例患儿有2种以上病毒。低年龄组检出率较低。结论 做呼吸道病原检测， 针对病因治疗， 可缩短疗程。

【关键词】 病毒性肺炎； 病毒；病原

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.055

小儿肺炎是常见病， 多发病。其中， 病毒性肺炎尤其多见， 做呼吸道病毒检测， 针对病因治疗， 可明显减轻患儿病痛， 提高患儿生活质量， 缩短疗程。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本科2014年10～12月收治的139例肺炎患儿， 诊断均符合《诸福棠实用儿科学》肺炎诊断标准[1]。其中男72例， 女67例， 年龄最小1个月， 最大12岁， 中位年龄3岁10个月。病程最短2 d， 最长3个月。患儿均有咳嗽， 伴发热79例， 喘息25例， 胸片均提示肺炎。在征得患儿家属同意后， 均于入院时采取静脉血， 分离出血清。所采用试剂盒由VIRCELL， S.L.生产（Spain西班牙）。显微镜用奥林帕斯荧光显微镜。

1. 2 方法 采用 IFA 检测血清中呼吸道感染病毒的IgM抗体， 可检测的病原体包括：腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2、3型。用荧光显微镜在400倍放大率下观察阳性结果。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

共检出病毒57例， 其中， 检出腺病毒9例， 呼吸道合胞病毒4例， 乙型流感病毒25例， 副流感病毒19例， 有8例患儿有2种以上病毒。男26例， 女23例， 男女呼吸道病毒感染阳性率差异无统计学意义（χ2=0.048， P=0.826>0.05）。

三组患儿组间比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

小儿肺炎多见于冬春季。由于病毒学的发展， 国内认为各种病毒肺炎的总发病数有增多趋势[1， 2]。由于呼吸道致病微生物感染临床症状相似， 影像学表现缺乏特异性， 因此病原学证据在临床诊断和流行病监控中十分重要[3]。IgM是感染早期或潜伏病毒活化时产生的，

明确病原体后， 对检出病毒病例给予干扰素、病毒唑等雾化， 配合有效的抗病毒药物（如喜炎平、热毒宁、痰热清等）治疗， 合并细菌感染时， 配合应用抗生素， 疗效肯定， 病程缩短[10]。因此， 做病原学检测， 明确病因， 对症处理， 有一定必要性。尽早做病原学检查， 尽快使患儿康复。

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[收稿日期：2015-09-09]