双轨制下RFID技术在病历档案管理中的适用性初探

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[摘 要]随着物联网的发展，RFID技术已经得到广泛应用。本文从病历档案双轨制管理模式入手，对rfid技术在病历档案管理中的适用性进行了分析，进而从成本、管理效率等多个角度对RFID技术在病历档案管理中应用的可行性进行了探讨。

[关键词]病历档案；RFID技术；双轨制

中图分类号：TM412 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）12-0315-01

随着物联网的发展，作为关键技术的RFID技术已经以极快的速度渗透到许多领域如二代身份证、物流管理、高速公路监管等。医疗行业作为保障民生和社会稳定的重要行业，其管理水平的高低直接影响着我国居民的生命安全和幸福指数。目前，国外已经开始将RFID技术应用于病历档案管理领域，并且取得了很好的效果。随着我国医疗卫生事业的不断改革，私立医院的蓬勃兴起，各医院之间的竞争越发激烈。在这严峻的形势下，医院病历档案的管理需要与时俱进，在变革中谋求新的出路。

一、病历档案及其双轨制管理模式

病历档案是医院工作人员对患者进行治疗过程中直接形成的，客观真实地反映每个患者病情变化以及就诊全过程的以备查询的原始记录。

随着信息技术和互联网技术的发展，医院管理工作开始逐渐引入计算机设备，电子病历档案也应运而生。但是由于电子病历档案没有得到我国法律的认可以及安全、技术等其他原因，所以即使现在医院管理工作使用电子病历，但仍然会将电子病历打印成纸质病历档案进行保存。这种管理方法即双轨制管理模式，具体表现为临床医务人员通过电子病历系统录入病历的各项内容，然后打印成纸质病历档案，人工签名后由病案室回收归档保存，同时电子病历通过HIS传输至病案室归档。[1]但是上述双轨制管理模式存在两个弊端：一是没有解决传统纸质档案保管的问题，比如库房压力、档案由于环境或人为原因遭受损坏等。二是医院的电子病历管理系统只存有在医院引入计算机设备以后患者就医形成的病历档案，也就是说医院的计算机系统里不存在某位患者在此医院就诊的全部电子病历档案。

二、RFID技术及其在病历档案管理中的适用性分析

（一）RFID概念及其工作原理

RFID是Radio Frequency Identification的缩写，中文名称是无线射频身份识别。RFID技术是利用无线射频信号空间耦合（交变磁场或者电磁场），实现无接触式的对标签信息进行自动识别和传输的技术。工业界经常将RFID系统分为：RFID标签、阅读器reader、天线三大组件。

RFID技术的工作原理：阅读器发出射频信号，当RFID标签进入阅读器的扫描场以后，会产生感应电流进而获得能量发送出存储在芯片中的电子编码（被动式标签）或者RFID标签主动发送某一频率的信号（主动式标签），阅读器对接收到的信息进行读取和解码，最后送到中央信息系统进行下一步的数据处理。

（二）RFID技术在病历档案管理中的适用性分析

传统纸质病历档案管理存在以下几个问题：（1）病案室所存储的病历档案数量庞大，查找某一病历档案费时费力。（2）档案管理人员在将病历档案归还放置时，很容易因为某些不确定的人为原因导致病历档案错放的情况。遇到这类情况，档案管理人员只能凭借工作经验去判断可能错放的位置。（3）传统纸质病历档案的统计工作通常只能根据档案借阅登记表进行分析。但是由于档案借阅登记表可能存在好几本，所以统计起来很繁琐。这种统计方式不利于开展病历档案利用的统计工作，进而也不利于医学研究的顺利开展。

RFID技术的使用可以有效解决以上所有问题。将病历档案首页的基本信息录入到RFID标签内部，并将RFID标签贴于病历档案的固定位置。当查询某一编号的档案信息时，系统查询到该病历档案的位置，档案管理人员可以通过档案架上的指示灯的提示迅速找到所需档案。归还档案时，置于档案架上的阅读器会对所归还的档案的RFID标签进行扫描，从而确定此档案是否于此处保存。若不是，系统会自动提示，从而避免了档案错放的产生。由于阅读器在读取病历档案标签的同时也会将信息传送到后台应用软件，因此可以通过数据统计分析当前病历档案的利用情况，比如病历档案借出数量，借阅次数最多的病历档案等，帮助档案管理人员及时了解病历档案的使用情况，并为下一步病历档案的调整提供支持。

三、RFID技术应用于病历档案管理的可行性

（一）从成本角度分析

RFID标签相对于普通二维码标签来说，价格稍显昂贵。但是随着科技的发展，RFID标签的价格呈下降趋势。2000年，每个RFID标签价格为1美元。2005年每个RFID标签的价格为12美分左右，超高频率的RFID标签价格为10美分左右。2016年，淘宝网上出售的RFID标签按照销量从高到低排序，排名第一的RFID标签价格为0.8元。若医院想对全部纸质病历档案贴上RFID标签，可以专门联系RFID标签的生产商，进行直接订货。这样大批量的购买，使得RFID标签的价格会更低，这样一来，成本也就更低。

（二）从管理效率角度分析

RFID技术应用到病历档案管理当中可以明显提高医院工作效率，比如：美国食品药品监督管理局利用RFID标签快速调出患者信息，估计降低50%的医疗事故。新加坡国立癌症中心化疗科自2011年使用有源高频RIFD标签及读写器以来，医院比以前多治疗20%病人，等待时间减少8%，56%的病人等待时间少于30分钟。[2]

（三）从其他领域的应用效果分析

RFID技术在图书管理领域取得突破性进展。目前我国很多图书馆都已经开始引入此技术，比如：深圳图书馆、中国国家图书馆、陕西省图书馆等。这种高科技手段解决了图书馆资源的合理分配、提高了图书馆的业务效率、同时满足了读者的服务需求。众所周知的是图书和档案作为当今时代的重要的信息资源在一定程度上有很大的相似性，RFID技术在图书管理领域的成功应用可以为此技术在档案管理领域的应用带来很多启示和铺垫。同时RFID技术在医院的某些业务工作领域已经得到利用，比如新生儿管理领域、精神病患者管理领域、某些设备的清领域等。

结语

医院每年都要投入大量的人力、物力、财力来管理数量浩大的纸质病历档案，所以将传统纸质病历档案数字化必将成为日后病历档案管理的趋势。纸质病历档案数字化可以采用多种技术，本文只是论述的其中一种：RFID技术。虽然电子病历的法律效力在我国还未得到认可，但是我们不能坐等到法律承认的那天。从现在开始，我们就应该大胆尝试开展电子病历档案的研究工作，特别是注重电子病历管理系统的开发，以迎接电子病历档案的时代的到来。结合以上的分析，本人相信RFID技术在医院病历档案管理方面有很大的应用前景。

参考文献

[1] 农永英.双轨制管理模式在医院病历档案管理中的应用分析[J].人才资源开发，2016（12）：176-177.

[2] 赵嘉，郭岩，杜雪杰，金丽珠.RFID技术国内外医疗卫生领域应用现状及问题分析[J].中国卫生信息管理杂志，2015（6）：638-643.

作者简介

在校学生：王亚男（1991-），女，汉族，河北省定州市人，天津师范大学管理学院2016级情报学专业在读硕士研究生，研究方向为档案管理。