复方丹参滴丸与丹参片治疗冠心病疗效观察

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复方丹参滴丸作为一种高效速效治疗冠心病的纯中药制剂已广泛应用于临床。我院门诊随机选择冠心病心绞痛患者46例，采用复方丹参滴丸治疗，取得满意疗效，现报告如下。

资料和方法

一般资料全部病例均符合中华医学会第一届全国内科学术会议心血管病组讨论通过的诊断标准。

随机分为复方丹参滴丸组(治疗组)46例，其中男30 例，女16例； 年龄52～73 ，平均64±10岁；病程5～10年。复方丹参片组(对照组)42 例，其中男28例，女14例；年龄53～71岁，平均61±10岁；病程4～9年。均除外心肌梗死。

两组患者年龄、性别、病变程度相比P＞0.05， 具有可比性。

治疗方法 治疗组口服天津天士力制药有限公司生产的复方丹参滴丸，10粒/次，3次/日，共5周。对照组口服复方丹参片， 3片/次，3次/日，共5周。对心绞痛发作频繁者，临时给予硝酸甘油舌下含服。记录每日心绞痛发作次数、硝酸甘油用量，每周记录1次心电图，观察用药前后两组患者病情变化及治疗反应。

疗效评定标准 ①显效：疗程结束后，心绞痛发作次数或含服硝酸甘油量减少＞90%，或静息心电图正常；②有效：心绞痛发作次数或含服硝酸甘油量减少50%~90%，或静息心电图ST段回升≥0.05 mV；③无效：心绞痛发作次数或含服硝酸甘油量减少＜50%，或心电图无反应。

结果

临床疗效见表1。

心绞痛发作次数用药后治疗组患者的心绞痛发作频率明显减少， 硝酸甘油用量亦减少， 两组间差异有显著性(P＜0.01)，见表2。

讨论

丹参制剂治疗冠心病由来已久，具有活血化瘀、行气止痛等药理作用。药理研究表明，复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，丹参具有活血通脉、祛瘀养血之功能，冰片具有开窍醒脑之功效，三七具有活血化瘀止痛之作用。其有效成分为脂溶性丹参酮，水溶性丹参素等十余种活性成分。传统的丹参片主要成分是丹参酮，疗效不甚满意，起效时间长，不适用于急救；丹参滴丸采用了强效水溶性丹参素，其扩张血管、抗血小板积聚、清除氧自由基作用强于丹参酮，从而有效地缓解冠心病心绞痛临床症状。复方丹参滴丸的疗效优于复方丹参片，还与它能够含服、迅速溶解、易于吸收有关。本滴丸为中药制剂，没有西药扩血管药物易引起的面红、头晕、头痛、心悸等不良反应，不良反应少于硝酸甘油。因此，无论对于冠心病心绞痛的治疗，还是作为预防用药，都具有推广价值。

摘自《中国误诊学杂志》2009年4月第9卷第10期