厄贝沙坦氢氯噻嗪用于原发性高血压临床治疗观察
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【摘要】目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪用于原发性高血压治疗的临床效果。方法选取近年来我院就诊的原发性高血压患者共164例，分为观察组和对照组各82例。对照组采用依那普利联合硝苯地平缓释片进行治疗，观察组采取厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗；观察分析两组患者治疗效果。结果观察组82例中显效42例、有效33例、无效7例，总有效率为91.5%；对照组82例显效38例、有效28例、无效16例，总有效率为80.5%，两组疗效具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取厄贝沙坦氢氯噻嗪用于治疗原发性高血压，患者疗效显著，安全可靠。
【关键词】原发性高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪；临床疗效
原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，此类患者在临床上常合并有脂肪和糖类代谢紊乱的症状，部分患者合并有心脑系统、肾功能和视网膜等功能性或器质性变异的全身性病症［1］。本文通过采取厄贝沙坦氢氯噻嗪疗原发性高血压，取得良好效果，现总结如下：
1对象与方法
1.1研究对象选取2009年6月至2011年11月期间，于我院就诊的原发性高血压患者中164例作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组各82例，全部患者经过临床确诊，均符合2004年中国高血压指南对于高血压的诊断标准［2］，已经排除近期有服用降压药物史的患者，同时排除本文治疗所使用药物禁忌患者。对照组82例患者，年龄36-76岁，平均年龄（46.8±8.7）岁；病程5-25年，平均病程（12.4±7.2）年。观察组82例患者年龄37-78岁，平均年龄（47.2±9.2）岁；病程4-26年，平均病程（11.9±6.8）年。经过对两组患者的一般资料、身体情况和病程等方面进行综合对比，没有明显差异（P＞0.05），具备可比性。
1.2方法对照组采用伊那普利联合硝苯地平缓释片进行治疗，伊那普利剂量为5mg/次，每日2次；联合硝苯地平缓释片，剂量为5mg/次，每日2次；在连续服药3天后；具体剂量应根据患者病情和治疗情况进行适当调整。观察组采取厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，剂量为口服40mg+12.4mg/片，每次1片，每日1次；可根据患者病情和治疗情况可对剂量进行调整至每次2片。全部患者在治疗期间均须注意体征情况进行密切监测，防止出现用药过度或造成血压和心率过低等情况，如有发生药物副反应立即减少给药剂量或者停止用药。治疗以4周为疗程。
1.3观察指标显效：舒张压下降≥10mmHg并降至正常，或下降＞20mmHg；有效：舒张压下降＜10mmHg，并已降至正常或下降10-19mmHg；无效：血压下降未达上述标准。
1.4统计学处理采用SPSS11.0软件进行统计学分析，数据采用t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效对比观察组82例中显效42例、有效33例、无效7例，总有效率为91.5%；对照组82例显效38例、有效28例、无效16例，总有效率为80.5%，两组疗效具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2降压情况观察与治疗前相比，观察组患者收缩压和舒张压均降低，幅度分别为13%和16%，有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者收缩压和舒张压降低幅度分别为12%和15%，与治疗前相比有统计学意义（P＜0.05）。两组之间收缩压和舒张压在治疗前后均无显著性差异（P>0.05）。
3讨论
原发性高血压是常见的心血管疾病，也是脑卒中、冠心病的主要危险因素。降压治疗能改善高血压患者的预后，减少脑卒中和心血管事件的发生率。厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂厄贝沙坦和利尿剂氢氯噻嗪的同定复方制剂。厄贝沙坦通过阻滞肾素血管紧张素醛固酮系统最后一个环节的特异性作用使血压下降；氢氯噻嗪通过减少体内钠盐的容量负荷使血压下降，两者联合具有协同降压作用。厄贝沙坦还可以减少和抵消氢氯噻嗪长期使用中的低血钾、激活肾素系统等不良反应，改善胰岛素的敏感性，改善糖代谢［3］。高血压左室肥厚（LVH）是高血压心血管并发症的独立危险因素，与心律失常、心肌缺血、心力衰竭和猝死有明显关系。因此，逆转LVH是治疗高血压的重要目标之一。依那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，除降低高血压病患者动脉血压外，还改善了左室的功能，使左室肥厚部分退缩。钙拈抗剂硝苯地平抑制钙通过细胞浆膜的钙通道进入周围动脉平滑肌细胞，降低外周血管阻力，有效的扩张动脉血管，抑制血管痉挛，阻止管腔变狭窄，能保护高血压患者的心脏，提高患者生活质量。本文研究证明，采取厄贝沙坦氢氯噻嗪用于治疗原发性高血压，患者疗效显著，安全可靠，比依那普利联合硝苯地平缓释片进行治疗效果更佳。
参考文献
［1］魏红霞.原发性高血压的护理分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，19（8）：1266.
［2］中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南（实用本）.高血压杂志，2004，12（6）：483-486.
［3］徐伟荣.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压40例［J］.中国药业，2011，20（9）：64-65.