浅谈不同途径对抑郁症的影响

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【中图分类号】R156.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0434-01

【摘要】：本文简单介绍治疗抑郁症的不同治法，探讨多种途径对抑郁症的影响和治疗抑郁症过程点。比较各个治法的的安全性、稳定性、有效性。

【关键词】：抑郁症途径

本病是一种情感性精神障碍，患病率约占总人数的10%左右，而且女性的发病率较男性的明显增高。抑郁症已经成为目前社会广泛关注的病种之一。

病因病机：

中医认为《凡溪心法·六郁》中提出气血冲和万病不生，一有怫郁，诸病生焉。抑郁症的发生是由于情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和所致。但主要是由于肝脾心三脏受累以及气血失调所致。

现代医学认为多种伤害因素导致体内环境发生了明显的变化后表现出情感，思想，言语，举止等行为异常。研究认为与下丘脑，垂体，肾上腺，甲状腺，性腺，不同的神经递质含量和神经递质受体，免疫功能，不同的脑叶，海马等组织有关系。

多种途径治疗方法：

⒈ 西药疗法治疗抑郁症：西药大部分都具有起效快的特点同时也会出现不良反应，易成瘾性、效果不稳定性或者加重痴呆癫痫等发作，便秘、恶心、呕吐、头痛等不良症状。

例如部分西药疗效姜厚璧1用吗氯贝胺治疗抑郁症疗效显示痊愈60.52%，显效18，42%，进步18，42%，患者可有副反应症状兴奋，失眠，头晕或者口干等。姜渊敏2采用帕罗西汀治疗抑郁症结果显示有效率是93，3%.显效率是83，3%，副反应可见胃肠不适和头痛嗜睡以及撒药综合症。

⒉ 音乐疗法治疗抑郁症：自古由来已久根据我国《史记》记载“音乐者所以动荡血脉，通流精神而和正心也。而现代医学则刚刚兴起的，音乐疗法属于一门新兴学科是一个比较系统的带有干扰性的治疗过程，音乐大师运用音乐体验的各种形式以及在这治疗过程作为治疗动力的治疗关系来治疗患者疾病的目的。音乐疗法在应用的同时也给予患者相应的药物和心理治疗能够起到良好的疗效。韩扬3等在患者口服抗抑郁药的情况下给予患者音乐治疗结果显示治疗组的疗效比对照组明显。李林4等采用五行音乐治疗围绝经期抑郁症在患者口服抗抑郁中药的情况下给予患者五行音乐疗法收到了一定的疗效。

⒊ 心理学疗法治疗抑郁症：是以心理学理论为指导了解患者的发病机制和病因，医师通过心理学理论对患者进行行为心理上的指导和暗示，以达到解除抑郁症状的一种治疗方法。

例如纪红玉5等要求患者接受抗抑郁药治疗的情况下给予患者心理治疗结果显示为心理治疗和抗抑郁药相结合治疗抑郁症比单纯的抗抑郁药效果明显。唐思源等6用心理疗法治疗老年抑郁症，两组均用抗抑郁药，选用心理疗法合并药物治疗抑郁症的研究组比单纯用抗抑郁药的对照组效果较明显。

4， 中医治疗抑郁症：包括电针，针刺，耳针，中药，针药结合等治疗手段，中医治疗抑郁症以中医特有的理论和手段为依据，根据病症的病因病机特点给予治疗的一种治病方法。中医治疗抑郁症其优点很明显辩证施治，用药灵活，具体病症具体分析等，方法独特，灵活运用，疗效明显，副作用相对较少，在临床上取得了很好的疗效。叶7等发表的中药抗抑郁症研究进展中举例提出中药柴胡银杏叶石菖蒲以及方剂逍遥散半夏厚朴汤等治疗抑郁症取得了相当不错的疗效。罗仁瀚8，发表的针刺治疗抑郁症的临床观察中提出取太冲合谷，神门，印堂等穴治疗抑郁症总有效率为80，3%，取得了良好的疗效。

5， 探讨：抑郁症属于常见病多发病，随着医学的发展，学者对抑郁症有了很多的认识和研究，所以列举了部分学者关于抑郁症的治疗方法和各医家的文献。

笔者发现各有其特点和疗效。一、西药应用方便，治疗效快，疗效明显但是在西药治疗过程中多数能够给患者带来疗效的同时也带来一定的副反应的。对患者其他脏器比如肝脏、肾脏损害比较大。二、美妙的音乐能够潜移默化患者的心理和生理的变化安抚患者痛苦的思绪，音乐疗法能够给改善患者的心灵状态且没有任何的副反应但存在局限性，音乐疗法可以作为治疗抑郁症的一种辅助手段。三、心理学治疗抑郁症没有药物带来的副作用，心灵的沟通可调整患者的扭曲思想改变患者的心理崎岖，不同的病人心理采用不同的治疗手段，灵活运用心理战术逐步将患者的心灵打开与外界同步交融。但是单一的心理治疗其效果相对存在一定的局限性，需要借助其他的治疗手段方可达到理想疗效。四、中医治疗抑郁症的历史由来已久，无论是中药治疗还是针灸都取得了很好的疗效。其辩证施治、运用灵活，中医的治法很多如中药、针刺、艾灸、太极拳、中医养生等方法，如果结合起来共同作用于患者会产生意想不到的效果。目前大部患有抑郁症的患者但凡治疗都会选择中医，中医治疗郁证理论来源丰富，中药可调理脏腑平衡阴阳，针灸疏通经络行气开郁，无论是调理调脏腑还是开窍解郁都会起到了决定性作用，中医的各种治法整合并用可以长补短互为利用，中医治疗抑郁症是安全的，副反应少，效果明显，是目前治疗抑郁症的主要治疗手段。当然各种治疗手段各有其优缺点，所以我们要扬长避短更好的发挥其治疗作用。

参考文献

[1] 姜厚璧，夏友春 吗氯贝胺治疗抑郁症，健康心理学杂志，2001 01

[2] 娄渊敏， 宋百丽等帕罗西汀治疗老年抑郁症临床观察 中国误诊学杂志 2007. 06 

[3] 韩扬，接受式音乐辅助治疗抑郁症病人的效果，齐鲁医学杂志 2010，01

[4] 李林，姜云等五行音乐合中药治疗围绝经期抑郁症的临床观察，中华中医药杂志 2011，11

[5] 纪红玉， 支持性心理治疗对首发抑郁症患者生活质量的影响，中国健康心理学杂志 2007，10

[6] 唐思源等 老年抑郁症门诊心理治疗的疗效观察，中华全科医学 2009，01

[7] 叶等 中药抗抑郁症研究进展，亚太传统医药，2011，5

[8] 罗仁瀚等，针刺治疗抑郁症临床观察，针灸临床杂志，2008，12