春夏当心贲门痉挛

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三年前，景老师由于工作压力过大，她的独生子又发生意外摔伤住院，她连续护理孩子几日后自己出现了吞咽困难，餐后总觉得胸骨后食管及上腹部发胀，时常出现呕吐，持续一周后体重明显减轻，人也消瘦了许多。经X光、钡餐及食管镜检查，专家确诊其为食管、贲门痉挛，中医针灸治疗配合食疗两周后渐渐治愈。

食道、贲门痉挛又称“食道贲门失弛缓症”，在春夏季节多发，目前该病原因尚不完全明了。多数专家认为，该病是由于食管神经肌肉功能障碍所致。迷走神经功能失调、食管壁间神经丛的变性以及食管平滑肌的神经性萎缩，都会引起吞咽时食管运动障碍，蠕动收缩无力和胃贲门不能正常松弛，继而发生痉挛。

贲门痉挛的主要症状与并发症

1.吞咽困难: 90%以上的患者早期均有吞咽困难表现。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难症状时有时无，时轻时重，后期症状则转为持续性。

2.胸骨后疼痛:约有50%〜90%的患者出现胸骨后及中上腹疼痛；也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左际肋部出现疼痛。疼痛发作有时颇似心绞痛，甚至舌下含硝酸甘油片才可缓解。随着咽下困难的逐渐加剧以及食管的进一步扩张，疼痛反而可能逐渐减轻。

3.体重减轻:体重减轻与咽下困难影响进食量有关。出现咽下困难时，患者多采取选食、慢食、进食时或食后多泡汤水将食物冲下或食后伸直胸背部、用力深呼吸或屏气等方法以协助咽下动作，使食物进入胃部，保证营养的摄入。严重者有脱水、酸碱代谢平衡紊乱表现。

4.食物反流:发生率可达90%。随着咽下困难的加重及食管的进一步扩张，相当多的内容物可潴留在食管内数小时至数日之久，在改变时内容物便反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔，故无胃内呕吐物的特点，但可混有大量黏液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时，反流物可含有血液。

5.其他症状:由于食管下端括约肌张力的增高，患者很少发生呃逆，乃为本病的重要特征。在后期，患者极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、紫绀和声音嘶哑等。

6.并发症:本病常有较严重的并发症――吸入性呼吸道感染。食管反流物被吸入气道时可引起支气管和肺部感染，尤其在熟睡时更易发生。约1/3患者可出现夜间阵发性呛咳或反复呼吸道感染，继发食管炎、食管黏膜糜烂、溃疡和出血、压出型憩室、食管气管瘘、自发性食管破裂和食管癌等。本病并发食管癌的发生率为0.3%〜20%。

贲门痉挛早防与食疗

本病患者在早期要生活规律，保证充足睡眠，特别不能精神紧张，更不能着急上火；每日要做深呼吸，在屏气状态下用力做呼气动作15秒钟左右，可反复多次练习；科学饮食，少食多餐，饮食要细嚼，每口饭菜应咀嚼40次〜50次；避免过冷、过热及辛辣刺激性饮食。倘若并发严重的胸骨后疼痛，可舌下含硝酸甘油以解除食管痉挛性疼痛，加速食管排空。本病若经内科治疗超过半年不见效，可考虑用外科微创手术治疗，效果良好。

食疗方法

陈皮小米粥:陈皮15克，茯苓10克，小米100克。将陈皮与茯苓研末儿与小米在一起加水适量煮粥即食，每日两次。

内金山药粥:鸡内金10克，山药20克，山楂6克，大米120克。先将内金与山药研细末儿备用，再将山楂洗净去核加水与大米煮成粥。待粥将熟时，将内金与山药粉放入锅中搅匀。服用时调入适量蜂蜜。

参苓枣粥:人参5克，白茯苓20克，小米150克。先将人参与茯苓切成碎块，用水浸泡半小时，再煎取药汁，可将两次煎出之药汁合并，同小米煮粥，早晚两次服用。

百合薏米粥:百合15克，山药、茯苓各10克，薏米50克。将百合、山药、茯苓研碎与薏米加水适量同煮粥。每日早晚两次服用。