骨科创伤患者的心理护理

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-00-01

骨科住院病人因车祸或意外事故、多发伤及复合伤等严重创伤者多、病情复杂、变化快，卧床时间相对较长，易并发各种并发症，易涉及法律问题，因此做好创伤患者的心理护理是一项很重要的工程。

1.心理特点分析

1.1 忧虑型患者的心理 此类患者因伤重而忧虑重重，害怕自己会残废，表现为紧张、焦虑、担心害怕、坐立不安、哭哭啼啼、失眠等。护士应针对此类患者进行耐心、细致的思想工作，生活上多关心、多照顾，准备一些书、报纸和杂志供其阅读，护理上热情耐心，服务周到，以激起他们对生活的信心和勇气。

1.2 恐惧型患者的心理 此类患者因伤口剧烈的疼痛、行动不便、夹板固定后处于强迫等诸多原因[1]，会产生害怕、惊恐的感觉，从而产生心悸、冒汗、l抖、浑身麻木、寒颤、潮红、窒息感、呼吸急促、心跳加速、恶心、眩晕、腹部不适等症状表现，严重的会晕倒休克。

1.3 多疑型患者的心理 此类患者不仅是躯体造成不同程度的伤害，而且对心理上也是一种强烈的刺激。表现为各种身体的不适，通常表现为烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮热多汗等，如食欲减退、腹胀、便秘等，还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念。

1.4 绝望型患者的心理 此患者是对肢体功能恢复失去信心，表现的是情绪抑郁，语言减少，反应迟钝。患者感到精神不济，想做事却做不动，觉得心有余而力不足，出现焦虑，严重可出现轻生意念。

2.护理策略

2.1 对忧虑型患者的心理护理 对此患者术前心理护理十分关键和必要。针对患者的具体情况，制定个性化护理方案。术前主动和患者交流，介绍手术方法技术前后医疗护理措施，缓解患者的紧张、焦虑、担心害怕等心理，并取得病人的信任和配合，同时介绍成功病例为患者和家属树立信心[2]。

2.2 对恐惧型患者的心理护理 对此患者护士应加强与病人的沟通并仔细观察病人的情况进行综合分析，制定有针对性的心理护理计划，护理人员应以有耐心、和蔼、亲切的态度对病人进行心理疏导、精神安慰及宣传康复常识，缓解病人的恐惧、烦躁、悲观等不良心理，使病人在整个治疗的过程中保持良好的心态并积极配合治疗[1]。

2.3 对多疑型患者的心理护理 对此患者心理护理贯穿于术前、术中以及术后的整个过程。护士每天都要接触病人做各种治疗，从接触时间上来说具有连续性，是进行心理护理的最佳人选。术前心理护理能有效减轻病人的应激反应，有利于手术的顺利进行[3]。郑捷等[4]研究表明，术前心理护理可减轻病人的躯体化及多疑症状，降低再植指血管危象的发生。同时护士特有的女性的体贴、耐心、细致、遇事不慌、严肃稳健的美好形象，其本身对病人就具有良好的心理感染性和心理教育的力量[5]。

2.4 对绝望型患者的心理护理 对此患者一般情绪悲观，不愿意说话，护士很难与其交流，护理人员要注意沟通技巧，要主动接近他们，热情接待，并根据病情安排合适的病房，并留陪护对患者进行监护。护理人员应表现高度的责任感及饱满的热情感染患者，让他们感到医院的医生、护士是值得信赖的，从而树立信心，以最佳的心理状态接受治疗及护理。

3.小结

综上所述，护士既要注重生理护理，更要注重心理护理，要求每一名护士注重医学模式，对每个护理环节都应做到规范化、合理化、科学化，要牢牢把握工作中的每一个细节，以保障护理安全，做到“让患者满意，让患者放心”减少护理缺陷的发生，促进护理质量的不断提高[6]。

参考文献

[1]张立兰.运用小夹板外固定治疗四肢骨折的护理[J].全科护理，2012，10（12）：3385-3386.

[2]葛丽平，张伟阳.21例骨外固定交腿皮瓣治疗足裸部皮肤软组织缺损的护理[J].当代护士，2011，09：32-33.

[3]吕云芳.术前护理干预对手术病人的影响[J].护理实践与研究，2008，5（11）：34-35.

[4]郑捷，张晓敏，王琦，等.断肢再植者戒烟后心理状态与血管危象相关因素的研究[J].护士进修杂志，2009，24（20）：1830-1832.

[5]赵颖.手术病人156例的心理护理[J].医药世界，2009，11（10）：656-657

[6]曹淑芳.细节管理在产科护理安全中的作用[J].护理研究，2007，21（增刊2）：159.