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丹参酮IIA磺酸钠注射液及消心痛在慢性肺源性心脏病中的疗效观察

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【摘要】目的 观察丹参酮iia磺酸钠注射液消心痛慢性肺心病中的疗效。方法 随机将52例肺心病患者分常规治疗加丹参酮IIA磺酸钠注射液、消心痛的治疗组及仅有常规治疗的对照组,疗程10天,观察疗效。 结果 治疗组有效率93.3%,对照组为81.8%。结论 丹参酮IIA磺酸钠注射液及消心痛对慢性肺心病治疗有较好的效果。

【中图分类号】R541.5

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-07-0026-01

慢性肺源性心脏病常并发多脏器功能不全,死亡率高,常规治疗效果欠佳,我院自2005~2008年,在常规治疗的基础上加用丹参酮IIA磺酸钠注射液及消心痛治疗慢性肺心病,取得了较好的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 肺心病急性发作患者52例,男40例,女12例,年龄52~83岁,平均65岁,病程15~35年。所有病例符合第六版内科学慢性肺源性心脏病的诊断标准,随机分为治疗组30例,对照组22例,两组在年龄、性别、心功能上无明显的差异,有可比性。

1.2 方法 对照组:常规基础治疗。①控制感染:使用足量、有效的抗生素治疗肺部感染。②止咳、祛痰、扩张支气管、缓解支气管痉挛。③持续氧疗(每日低流量15~24小时)。④纠正酸碱失衡及电解质紊乱。

2 结果

2.1 疗效判定 显效:咳、痰、喘症状明显减轻,发绀明显缓解,肺部音明显减少。有效:咳、痰、喘症状减轻。发绀缓解,肺部音减少。无效:症状、体征无变化或恶化。如表1。

2.2 两组治疗前后血气分析比较 两组患者治疗前后血气分析中PO2及PCO2均有好转;但使用丹参酮IIA磺酸钠注射液及消心痛治疗组PO2的改善明显优于对照组。如表2。

2.3 不良反应 两组患者用药治疗期间均无不良反应,治疗后复查血常规、肝肾功能等无异常表现。

3 讨论

现代医学证明,肺心病患者是由于反复发作的肺部感染、缺氧、CO2潴留导致:①血管内皮细胞受损、血小板聚集、凝聚,激活凝血反应,导致血液处于高凝状态,诱发呼吸及心力衰竭。②继发性红细胞增多,血液黏滞度增加,血细胞比容>0.55~0.6,血流阻力增大,钠水潴留、血容量增加,微循环障碍。另外还可以引起肺部血管收缩、痉孪,血管阻力增大,从而形成肺动脉高压,恶性循环。因此降低肺动脉压力及血液黏滞度,是治疗肺心病的重要环节。

丹参酮IIA磺酸钠注射液是将丹参中最有效的单体丹参酮IIA经磺化后制成的灭菌水溶液,具有抗凝扩血管、降低血液黏滞、改善微循环、提高心肌耐缺氧能力、抗血小板聚集、抗脂质过氧化和清除自由基、抑菌、抗炎等作用。消心痛可松弛血管平滑肌,使心脏前负荷减低,还能舒张肺血管,降低肺血管阻力,扩张冠脉,促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应,改善心功能。二者联合可以更好地降低肺动脉压力,减低血液黏滞度,从而改善患者的心肺功能。

综上所述,丹参酮IIA磺酸钠注射液及消心痛联合使用在常规治疗的基础上,能降低肺动脉压力、对缓解肺心病患者的症状有较好的疗效,具有临床应用价值。