厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床疗效分析

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【中图分类号】R544.11 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)06－0361－01

【摘要】：目的：通过研究厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效，比较厄贝沙坦联合氢氯噻嗪和单用厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取我院2007年5月~2011年5月期间收治的140例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为厄贝沙坦联合氢氯噻嗪组50例，厄贝沙坦组50例，氢氯噻嗪组40例，厄贝沙坦联合氢氯噻嗪组应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗，厄贝沙坦组口服厄贝沙坦进行治疗，氢氯噻嗪组口服氢氯噻嗪进行治疗。结果：厄贝沙坦联合氢氯噻嗪组治疗后血压降低明显低于厄贝沙坦组和氢氯噻嗪组，且不良反应少。结论：厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效明显，具有较高的临床应用价值。

【关键词】：厄贝沙坦；氢氯噻嗪；原发性高血压

正文：

高血压是中国人群心脑血管疾病的罪魁祸首，严重影响人们的健康［1］。目前主张治疗原发性高血压的药物作用温和、长效，因此，联合应用抗高血压药物厄贝沙坦和氢氯噻嗪治疗原发性高血压，将是一条不错的途径［2］。下面将我院应用厄贝沙坦和利尿剂氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的临床疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2007年5月~2011年5月期间收治的140例原发性高血压患者作为研究对象，均符合2005年《中国高血压防治指南（修订版）》的诊断标准。其中男87例，女53例，年龄56~90岁，平均（70±3.4）岁。随机分为3组，厄贝沙坦联合氢氯噻嗪组50例，厄贝沙坦组50例，氢氯噻嗪组40例。3组患者年龄、性别比例、治疗前血压水平差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性

1.2 治疗方法。

厄贝沙坦组患者口服厄贝沙坦75mg/d，根据患者血压情况及症状和生命体征增减剂量，最大给药量300mg/d。氢氯噻嗪组服用氢氯噻嗪12.5~25mg/d。厄贝沙坦联合氢氯噻嗪组口服厄贝沙坦75mg/d及氢氯噻嗪12.5~25mg/d。所有患者前一周停服任何影响血压的药物，共用药8周。

1.3 降压疗效判定标准

参照1993年卫生部药政局新药（西药）临床指导原则。显效：舒张压（DBP）下降1.33KPa，并降至正常或DBP虽未降至正常，但下降2.66kpa;有效：DBP下降未达1.33kpa,但已降至正常，或下降1.33~2.52kpa；无效：未达到以上标准［3］。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件，治疗前后比较采用配对t检验，疗效比较采用秩和检验。

2 结果

2.1 治疗前及治疗后8周后平均血压改变

2.2 三组治疗前后疗效比较见表2

3. 讨论

高血压在我国是高发病，而降压最重要的是要达到正常的标准，这也是降压的核心要求［4］。在众多的降血压药物中，合理的选择降压药物联合应用，一方面可以降低各个药物的不良反应，弥补各个药物的不足，另一方面又可以提高药物治疗的效果。

现在临床上治疗高血压主要采取联合用药的方式。厄贝沙坦是一种强效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AngⅡ），也常被用作高血压的初始治疗药物，但是该药物的剂量相关性较大，个体差异大，因此容易发生不良反应［5］。氢氯噻嗪是一种利尿剂，抑制钠的重吸收，间接减少血容量而起到降压的作用。

参考文献

［1］ 陈永东，施德毅，周鱼等.厄贝沙坦和氢氯噻嗪治疗原发性高血压33例临床观察［J］临床研究，2009,4（1）：44-45.

［2］ 刘大钧.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗68例老年原发性高血压的临床观察［J］内蒙古医学杂志，2010，42（5）：592-593.

［3］ 徐慧.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗70例原发性高血压临床疗效观察［J］.吉林医学，2011,32（35）：7488.

［4］ 林东.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床观察［J］.广西医学，2009,31（2）：229-230

［5］ 李超，蒋勇，韦玉华.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床观察［J］右江民族医学院学报，2011，（3）279-281.