桃仁承气汤

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桃仁承气汤载于张仲景所著的《伤寒论》，方由桃仁12克、大黄12克、桂枝6克、芒硝6克、甘草6克组成，以水7升，煮前四味，取2升半，去滓，纳芒硝，更上火微沸，下火，空腹时温服5合，日三服。《伤寒论》指出：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。外解已，但少腹急结者，乃可攻下，宜桃仁承气汤。本方具有活血、逐瘀、泻热的功能。主治下焦蓄血，伤寒外证不解，热结膀皖，少腹胀满，大便黑，小便自利，谵语烦渴，发热如狂，及血瘀经或产后恶露不下，少腹胀满疼痛或蓄血痢疾症。《医方考》指出：桃仁，润物也，能泽肠而滑血；大黄，行药也，能推陈而致新；芒消，咸物也，能软坚而润燥；甘草，平剂也，能调胃而和中；桂枝，辛物也，能利血而行滞。

方中桃仁，活血祛瘀，大黄下瘀泄热，二药合用，以逐下焦瘀热，是为君药；桂枝活血通络，芒消泄热软坚，是为臣药；炙甘草甘平和中，缓和消、黄峻攻之性，为佐使药。诸药相配，共奏活血下瘀之效。

现代临床应用桃仁承气汤，主要治疗瘀血内蓄所致的症瘕积聚、吐血、尿血、跌打损伤、狂躁、善忘、头痛、头胀，以及妇女痛经、闭经、产后恶露不净、胎衣不下、宫外孕、子宫肌瘤、急性盆腔炎、胎盘残留，亦可用于急性坏死性肠炎、附件炎、肠梗塞、精神分裂症、脑外伤后头痛、胸腰椎压缩性骨折、血小板减少性紫癜、脑血管病等症属瘀热互结者。本方在治疗瘀血病证方面，运用甚为广泛，如：

肩背痛

包括肩痛、肩关节痛。肩痛常与背痛并见，多因风、湿、热等邪所致。治宜祛风、化湿、清热。肩关节痛，证见肩关节或肘关节疼痛难举，伸屈不便，或痛如针刺，或日轻夜重，或麻木憋胀，系由瘀血阻滞造成，瘀必化热。桃仁承气汤既能攻瘀导滞通络，并兼攻邪热，病者可愈。

酒渣鼻

古名鼻赤，一般由脾胃湿热、下焦瘀血而上薰于肺所致，或因瘀血、热邪郁于经脉，循经上冲面部所造成，治宜清热，散结、凉血。仲景用本方治下焦蓄血，解郁活血，使瘀血热邪不致上冲，此即治本之法。

顽癣

多由风、湿、热、虫四者与气血相搏为患，发无定处，初见皮肤发痒，后起淡褐色粟米样丘疹，病损逐渐扩大，互相融合，形成肥厚皮损，瘙痒明显，经久不愈，用桃仁承气汤以活血化瘀，可获得一定的效果。瘾疹，类似于西医的荨麻疹，其疹形高起皮肤，时隐时发，疹形大小不等，丘疹初期鲜红，剧痒，灼热，属风热蕴于血分。如调治失误，致风热郁久，营卫运行涩滞，形成瘀血型皮疹，可反复发作或持续不愈，用桃仁承气汤清热，活血，化瘀，每获显效。

胬肉攀睛，即翼状胬肉

此病多因外感六淫，内伤七情，郁而化火。火为阳邪，其性上炎，火热郁于血分，循经脉上扰目系，可使脉络扩张充血瘀滞，聚于局部，所以出现有胬肉蕴肿高胀，此属血热血瘀。证见胬肉蕴肿，由眦角发出，似昆虫翼状，横贯白睛，渐浸黑睛，甚至于掩及瞳孔，自觉碜涩不适，影响视力。以桃仁承气汤清热凉血，祛瘀导下可解。