中西医结合法治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察
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【摘要】 目的 研究慢性宫颈炎的临床疗效。方法 在临床中使用中西医相结合的方法治疗慢性宫颈炎。结果 中西医结合的总治愈率以及有效率高于单纯西医治疗的效果。结论 中西医相结合的治疗方法慢性宫颈炎非常有效,值得推广。
【关键词】 中西医结合;慢性宫颈炎
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.76
作者单位:225300江苏省海陵妇科医院
慢性宫颈炎是一种常见的女性生殖道炎症,其多由于急性宫颈炎转变而来。一般急性宫颈炎治疗不彻底,导致病原体隐藏于宫颈黏膜末内部逐渐形成了慢性炎症。当然也有部分患者是直接发生的慢性宫颈炎。中医则认为是由于湿热蕴滞引起的。本病的一般表现为带下量多,腰腹不适,痛以及接触性出血。我院使用中西医相结合的方法治疗慢性宫颈炎疗效确切,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
自2009年1月至2009年12月我院门诊中慢性宫颈炎患者共计364病例。其中随访半年以上的有145例。年龄21~52岁。平均39.74岁。按其治疗方法不同,挑选出其中106例病例,将其分成中西医结合治疗组和西医治疗组,每组各53例。
1.2 诊断标准 参照第七版乐杰主编的《妇产科学》。
2 治疗方法
各组通过妇科检查及TCT来区分宫颈炎的种类,月经净后3～7 d开始治疗,术后送病理。
2.1 单纯西医治疗组 若发生宫颈糜烂则可用LEEP刀(高频电波刀)治疗。术后应用抗生素3 d。
2.2 中西医结合治疗组 于LEEP术后第一天开始服用中药:
①湿热伴血瘀者。健脾利湿,清热解毒,活血化瘀。可用下方:土伏苓30 g,败酱草15 g,鸡血藤15 g,益母草15 g,泽泻10 g,地榆10 g,萆解10 g,生薏仁20 g,川楝子10 g,柴胡10 g,水蛭3 g,淮山20 g,党参15 g,甘草8 g,水煎服,每日一剂,煎两次服。连服15 d;②脾虚带下,无明显湿热者以参苓白术散加减。拟方如下:党参、白术、茯苓各 20 g,薏仁30 g,桔梗 12 g,陈皮 10 g,淮山、泽泻、赤芍、丹皮各 15 g,炙没药 9 g,甘草 6 g。加减:伴湿热带下秽臭者加鱼腥草 30 g、败酱 20 g;如出现下腹疼痛者,可加川楝子10 g、元胡 15 g;赤白带下者加炒地榆、乌贼骨各15 g。上方加水浸泡 30 min后煎煮。水煎服,每日一剂,煎两次服。连服15 d。
3 疗效判定
痊愈:官颈糜烂面由鳞状上皮覆盖,涂碘液全部着色,临床症状消失,阴道清洁度由Ⅲ度转为I度;有效:宫颈糜烂面较治疗前缩1/3~2/3,深度变浅,临床症状明显减轻,阴道清洁度由Ⅲ度转为I度;无效:宫颈糜烂面无明显改变,临床症状未减轻,阴道清洁度无改变。
4 治疗结果
4.1 两组患者疗效比较 ①单纯西医组: 痊愈有效率为67.85%,有效率为:16.11%,无效率为26.04%;②中西医结合组:痊愈有效率为87.24%,有效率为:10.54%,无效率为2.22%;总有效率=痊愈率+有效率。单纯西医组总有效率为83.96%,中西医结合组则为97.78%。二者存在明显统计学差异,并具有统计学意义(P
4.2 两组患者宫颈修复的平均时间比较 ①单纯西医组: 症状明显改善为(15.7±5.1)d, 宫颈恢复为45.0±6.8(d);②中西医结合组:症状明显改善为(11.0±5.3)d, 宫颈恢复为(31.2±3.7)d;明显看到,中西医结合治疗组在预后的时间方面优于单纯西医治疗组,且二者存在明显统计学差异有统计学意义(P
5 讨论
慢性宫颈炎的主要症状是白带增多,由多种细菌以及病毒感染导致。子宫颈由于慢性炎症的长期刺激,宫颈外口 处的宫颈阴道部表面鳞状上皮因炎症而丧失,被颈管的柱状上皮 所覆盖形成宫颈糜烂。慢性宫颈炎如不及时有效的治疗,有可能病变为子宫颈癌。
祖国医学认为本病属于“带下”病范畴,其病因为脾运失常,肾气不固或外感湿热邪毒,伤及任带二脉所致。中医辨证论治宫颈炎分析病因病机又包括肝经湿热下注、热毒蕴蒸、脾失健运、湿热内蕴等,分型多为湿热、肝郁、肾虚、虚寒等几种类型。
西医治疗方法中的LEEP刀其治疗慢性宫颈炎的优势明显,但由于该技术是一种宫颈锥切性质的手术,需要切除一部分宫颈组织,因此会对生育造成一定的影响,不建议未育女性采用。单纯使用中医中药的特点是疗程长,见效慢。
故我院将两者合用,互补不足。 此法不但效果确切,而且更好的调节机体的免疫功能,提高抗病能力;促进组织再生和修复,加速宫颈糜烂面的愈合;同时健脾利湿防止了湿盛郁久化热湿热下注,以及其他病变,以及带下过久,伤及阴津。更可以减少阴道排液,预防感染以及复发。从而达到一个更加理想的治疗效果。
综上所述,结合前人总结的知识和我院的临床实践,将中西医二者结合治疗慢性宫颈炎,取长补短疗效满意,很值得推广。
参考文献
[1] 李萍,郑秋萍.参苓白术散配合微波治疗慢性宫颈炎50例,四川中医,2003,2(2):48-49.
[2] 万泉卉.CO激光治疗慢性宫颈炎的护理.激光杂志,2003,24(2):13.