探讨2%戊二醛浓度指示卡变色时间的影响因素

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【摘要】 目的 寻找3MTM1.8%戊二醛浓度指示卡测试显色的时间快慢的原因。方法 笔者对本院口腔科、五官科、胃镜室使用中的2%强化戊二醛器械浸泡液,每周进行浓度监测,追踪4年,并记录当时的室温、湿度和1.8%戊二醛浓度指示卡变色的时间,对使用中的2%强化戊二醛第1～7天均监测(每周更换一次)。4年共监测272份。结果 3MTM1.8%戊二醛浓度指示卡变黄色的时间与当时的室温有关,与使用天数、湿度无关,在本地区的常温范围内,室温越高,指示卡变黄色的时间越短,室温越低,指示卡变黄色的时间越长,超过说明书的时间范围。结论 2%强化戊二醛指示卡变黄色的时间均匀超出了说明书的范围,这样会误导可能浓度不达标,会影响器械的消毒灭菌质量,所以使用2%强化戊二醛浸泡器械,不但要进行浓度监测,同时还要定期做消毒液的细菌培养和器械的无菌试验监测相结合,才能保证使用安全。

【关键词】 戊二醛浓度指示卡;室温;相对湿度;监测;变色时间

作者单位:526200广东省四会市人民医院高压氧科

戊二醛作为一种高水平的消毒剂和灭菌剂广泛应用于医疗用品浸泡消毒或灭菌处理,用医用级原料配制的20 g/L戊二醛杀菌效果可靠,性能稳定[1]。戊二醛为无色或淡黄色的油状液体,挥发性低,具有广谱、高效的杀菌作用,浓度在1.0%～2.0%之间,随浓度升高,消毒效果增强,常用灭菌浓度为2%,常用3MTM1.8%戊二醛浓度指示卡对其进行浓度测量,其广泛应用临床耐热的医疗器械及其他用品的消毒与灭菌。因此,戊二醛是日常卫生监督的重点对象之一[2]。本院使用的浓度为2%,用于浸泡口腔科、五官科的耐湿、而又不适宜高压蒸汽灭菌的特殊器械,内镜科用于浸泡胃镜、肠镜,每周更换一次,并每周进行浓度监测,在监测过程中,笔者发现3MTM1.8%戊二醛浓度指示卡由白色变为黄色的时间,随室温的变化而变化,现具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 茂康牌2%的强化戊二醛浸没器械、3MTM1.8%戊二醛浓度指示卡、干湿温度计。

1.2 方法 院感科于2005~2008年每周用3MTM1.8%戊二醛浓度指示卡对口腔科,五官科、内镜室的2%强化戊二醛器械浸泡液进行浓度测试,监测方法按说明书。同时进行消毒液的细菌培养,监测的时间在使用中的有效期内的每天均有监测,并在器械浸泡10 h 后进行取样,共监测了272份,分别记录当时的室温和湿度及使用天数,试纸由白色均匀变黄色的时间。

2 结果

浓度指示卡由白色均匀变为黄色的时间与室温,相对湿度、使用天数的关系见表1。

表1

指示卡变黄色的时间与室温、相对湿度、使用天数的关系

室温℃相对湿度(%)

指示卡变黄色时间(min)

第2天第7天

份数

1～656～606～106～10 30

7～15 60～765～65～640

16～27 86～902～3 2～365

27～3280～821～21-2 80

>3276～80 40～1 40～1 57

合计272

3 讨论

由上表可以看出,随着温度的升高,1.8%戊二醛浓度指示卡由白色均匀变黄色的时间逐渐缩短;在同一温度下,2%强化戊二醛消毒液在不同的使用天数,浓度指示卡均匀变黄色的时间大致相同,说明2%强化戊二醛溶液性能稳定,与室内的相对湿度关系不大。在每年的寒冬和炎夏(即室温27℃时),指示卡均匀变黄色的时间均超出说明书里浓度达标的时间范围(5～8 min),这时会误解为浓度不达标或指示卡质量有问题。

2%强化戊二醛是目前我国纳入《医疗卫生机构消毒技术规范》中常用高效化学灭菌剂,但如果操作使用不当,会使其直接成为医院感染源。而戊二醛浓度指示卡测试消毒液浓度属于半定量,并不十分准确,具局限性[3],日常应结合器械检测和消毒液细菌培养来判断消毒液的杀菌能力。因此,用3MTM1.8%戊二醛浓度测试卡测浓度时,应同时进行消毒液细菌培养和器械的无菌检测,以作为灭菌效果的确认,使用2%强化戊二醛要加强监测、规范使用。

参 考 文 献

[1] 房军,姚楚水.戊二醛消毒液杀菌效果及其影响因素的实验研究.中国消毒学杂志,2007,24(4):321.

[2] 宋钰.酸碱滴定法测定戊二醛含量影响因素的研究.中国消毒学杂志,2007,24(4):325.

[3] 郑雪莲.三组戊二醛灭菌效果比较.中国消毒学杂志,2007,24(6):597.