厄贝沙坦与氨氯地平治疗老年高血压的效果观察

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【摘要】 目的 观察探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果，总结其临床意义。方法 选取我院2009年7月-2011年7月82例年龄在60岁以上的高血压患者，随机分为观察组和对照组，各41例，观察组采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，对照组单纯采取氨氯地平治疗，观察比较两组治疗效果。结果 观察组显效者35例，有效者5例，无效者1例，总有效率为97.6%，而对照组显效者27例，有效者8例，无效者6例，总有效率为85.4%，两组疗效比较观察组明显优于对照组，有显著性差异（P

【关键词】 厄贝沙坦；氨氯地平；老年高血压

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.494 文章编号：1004-7484（2012）-08-2809-02

现在，高血压已经成为导致老年人脑卒中、充血性心衰、肾功能衰竭、冠心病和主动脉瘤高发的一个主要因素[1]。它严重地影响着老年人的长寿与健康等生活方面与心理方面的质量，已经是老年人比较常见的一种疾病了。所以，老年人患高血压是目前比较重要的一个研究课题。在当前的高血压治疗过程当中，一个比较重要的进展就是经过有效的降压治疗可以明著地减少老年高血压患者心脑血管的病死率与病发生率。而且可以有效地证明在这类心血管病比较高发的人群当中进行降压的治疗不仅是安全的、可行的，而且还可以获得非常大的益处。近年来，随着医疗技术的进步，抗血压药物也获得了迅猛的发展，各类降压的药物都已经根据患者的不同特点，或是被单用，或是被联合应用在患者的降压治疗当中。现就某医院2009年7月-2011年7月应用厄贝沙坦和氨氯地平的联合治疗法，抽取82例，年龄都在60岁以上的患有高血压的病人，取得一定的临床疗效，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资科 任意抽取某个医院2009年7月-2011年7月收治的高血压老人患者82例，并把抽取的这82例患者按照抽号的方式，分为单号组与双号组，分别作为观察组与对照组，各组中都有41例，其中女性患者24例，男性为58例，其年龄分布的区间为62-79岁，平均年龄为67岁，病程为1-6年，所有82例患者中合并冠心病者19倒，左心室肥厚者7例。两组患者在性别、年龄、病程，以及并发症等方面基本上没有什么明显的差异（P>0.05），没有统计学意义，所以具有一定的可比性。

1.2 治疗的方法 两个组的患者在治疗之前都要停止服用任何其它类的降压药物。①对照组：给予口服氨氯地平，每次5mg，每天一次，服用1周之后，效果并不明显，服用4周为一个疗程。②观察组：每次都要口服75mg的厄贝沙坦胶囊，此外还要加上5mg的氨氯地平，每天服用一次，在服用1周之后也没有什么明显的效果，然后对两种服用的药物加大口服量直至一倍为止，也是把4周作为一个疗程。需要注意的是，要随时依据患者的血压变化情况来增减其服用药物的剂量，并及时观察其各个阶段的疗效与不良反应。此外，两个治疗组的患者在接受治疗之前与之后都要进行心电图、血脂、肝肾功能、血糖，以及血尿等项目的常规性检查。

1.3 疗效的判定标准 主要是根据卫生部所规定的关于降压新药具体的降压疗效的评定标准[2]。显效主要是指，舒张压可以下降10mmHg以上，并且达到了正常的范围，或是舒张压即使不能降到正常的范围，但是，可以下降20mmHg以上的。有效则是指，舒张压可以下降，虽达不到10mmHg，但是患者已经恢复到正常的范围，亦或是舒张压比治疗之前下降了10-19mmHg，但患者还没有达到正常的范围，或只是患者的收缩压比治疗之前下降了30mmHg以上。无效是指，患者的血压虽然下降了，但是并没有达到一个有效的标准。总有效率是显效率和有效率的和。

1.4 统计学方法 利用SPSS13.0的软件进行相关的数据分析，再采用t检验方式，以P

2 结果

两治疗组临床疗效比较观察组显效者35例，有效者5例，无效者1例，总有效率为97.6%，而对照组显效者27例，有效者8例，无效者6例，总有效率为85.4%，两组疗效比较观察组明显优于对照组，有显著性差异（P

3 讨论

目前，在治疗高血压过程中失败的主要原因是有很多种比较危险的因素并存，而且在治疗的过程中需要多种药物进行联合治疗，所以很可能会出现一些不良的药物反应。所以，在进行临床治疗的过程当中，必须要合理、科学地使用药物联合的降压方案，为控制患者的高血压病死率与病发率提供依据，改善患者的生命质量。

本研究证明厄贝沙坦与氨氯地平联合应用，可以对高血压患者产生许多积极的作用，有效控制其血压等问题，但是氨氯地平对自律性、心肌传导性、血管扩张与收缩性的抑制可以诱发反射性的交感神经进入兴奋状态，进而可导致患者出现充血、足水肿、心率加快、潮红、头痛与食欲不振等症状。厄贝沙坦的不良反应主要是咳嗽、眩晕、头痛。本研究充分地表明，联合用药要比以往的单纯用药有效很多，而且还可以相对地减少不良反应的发生率。

综上所述，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果显著，明显优于单纯采取氨氯地平治疗，能够显著控制血压，安全性高，适用于老年患者，值得临床合理推广。

参考文献

[1] 吴宪红，姚晓伟，吴贵福，等.老年高血压病患者血压控制不良的相关原因与对策[J].中国动脉硬化杂志，2007，15（1）：5-6.

[2] 卫生部心血管病防治研究中心.中国心血管病报告[M].北京：中国大百科全书出版社，2006.

[3] 那开宪，余平.二氢吡啶类钙离子拮抗剂在心脑肾疾病中的应用进展[J].中华老年多器官疾病杂志，2009，8：80-83.

[4] 赵菁，何飞，胡大一，等.氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床研究[J].临床荟萃，2009，24（1）：5-8.