以团队为基础学习在预防医学教学中的应用

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[摘要] 目的 探讨以团队为基础学习（TBL）的教学方法在预防医学教学中的应用。 方法 采用整群抽样方法选取80名2010级护理专业学生，随机分为TBL教学组和传统教学组，通过调查问卷和课堂测试评价两组的教学效果。 结果 TBL教学组学生的学习态度、学习效果、学习能力评分有明显的提高，均优于传统教学组（P < 0.05）。TBL教学组和传统教学组的理论考试成绩分别为（87.60±3.10）和（72.90±4.68）分，两组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 TBL教学方法优于传统教学，能够提高学生的学习兴趣，加深理论知识的理解和记忆，促进团队精神和实践能力的培养，提高了学生的学习成绩。

[关键词] 以团队为基础学习；预防医学；教学；应用

[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）03（a）-0130-02

以团队为基础的教学（team based learning，TBL）是2002年美国教育学家Michaelsen在以问题为中心的教学法（Problem -Based Learning，PBL）的基础上衍生出来的一种全新的教学方法[1]。它是以学生为主体通过团队协作，提高每个学生的学习能力、学习效果及团队意识[2]。在预防医学的教学过程中，采取恰当的教学方法，对学生获取知识、培养学习技能及思考问题和解决问题的能力尤为重要。本文将笔者开展TBL教学的模式及体会表述于此，以供探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样方法选取本校2010级护本1班和2班学生，随机分组，1班为TBL教学组，2班为传统教学组。TBL教学组：女生35名，男生4名，年龄为（21.20±0.92）岁；传统教学组：女生37名，男生4名，年龄为（21.10±1.20）岁；均为全国高考统招学生。两组学生在性别、年龄、学习基础等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 传统教学组 以老师讲授为主，学生通过听课获得了教学内容和要点。

1.2.2 TBL教学组 （1）分组：根据学生以往成绩和平时表现，每组成员3～4名，选出一名组长，负责组织和协调组内的合作学习。（2）任务安排：课程内容包括“环境与健康”、“营养与健康”和“实验流行病学”三个方面内容，共12学时，每次4学时；课前教师根据课程内容，精心准备教学资料；各小组学生根据抽签方式确定问题，组内成员分工，利用互联网、图书馆等查阅相关资料。（3）教学实施：包括个人测试、团队测试以及应用性案例讨论。个人测试包括抢答题和必答题，主要测试基本概念和重点内容；团队测试主要考核运用知识解决问题的能力，各小组指派组员可以通过板书或PPT形式进行讲解和总结；应用性案例讨论主要选用与课程密切相关案例，由教师设置问题，各小组回答陈述理由，教师启发引导，可以采取辩论或补充的形式完成问题[3]。

1.3 效果评估

采用问卷调查的方式，教学效果评估分为主观自我评估和客观成绩测试。

1.3.1 主观自我评估 两组学生对教学实施过程中的学习态度、学习效果和学习能力的具体表现进行评价。学习态度、学习效果和学习能力都分为四个评分标准（≥90分、80～89分、60～79分、

1.3.2 客观成绩测试 在讲授内容结束1周后，两组学生同时进行理论成绩测试，包括客观题和主观题。理论总成绩为100分，其中主观题和客观题分别占总体分值的70%和30%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计量资料用x±s表示，t检验；计数资料用率表示，χ2检验；P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 主观自我评估

TBL教学组学生的学习态度、学习效果、学习能力评分均高于传统教学组，差异有统计学意义（P < 0.05），结果见表1。

2.2 客观成绩测试

TBL教学组学生的主观题、客观题以及总成绩评分均高于传统教学组，差异有统计学意义（P < 0.05），结果见表2。

3 讨论

预防医学是医学的一门应用学科，在医学生的培养中占有举足轻重的地位。通过预防医学的学习，学生可改变传统对临床问题的思考方式，建立起生物-心理-社会医学模式[4]。TBL教学方法对于预防医学的教学是有促进作用的，体现在学生利用课余时间查阅了资料、提出了问题，并尝试通过团队交流解决问题[5]。在TBL教学法实践中，调动了大多数学生的学习积极性，活跃了课堂气氛，学生逐渐树立预防为主的观念，基本达到了预期的教学效果。通过对本校2010级护理专业学生开展预防医学TBL教学的效果评价与分析，TBL教学组学生的主观自我评估和客观成绩测试评分均有明显的提高，但同时也存在一些问题与不足，例如课堂时间有限，一些没有机会发言的学生得分较低；因小组分配不合理，造成组间成绩相差较大。这也是李晓南等[6-7]学者研究过程中遇到的共性问题。

预防医学的TBL教学尚属尝试研究阶段，随着TBL 教学法在我国高等教育的推广，高素质的教师队伍的建立，此教学法对于培养医学综合性、实用性人才，提高教学质量，促进教学改革，有着积极的推动作用。

[参考文献]

[1] Stuart J Beatty，Pharm D，Katherine A Kelley，et al. Team-based Learning in Therapeutics Workshop Sessions[J]. Pharm Educ，2009，73（6）：100.

[2] 乔植宇. TBL教学法在外科护理学教学中的应用与探索[J]. 中国伤残医学，2012，20（5）：118-119.

[3] 钱荣，苏林，叶红，等. 以团队为基础的学习在内科护理学教学中的应用[J]. 中华护理杂志，2011，46（2）：147-149.

[4] 李成义，崔成立，刘铮然，等. 坚持预防为主以加强临床医学专业学生的预防医学教育[J]. 包头医学院学报，2008，24（1）：41-43.

[5] 孙祝美，叶杰，闫晓风，等. 以TBL为导向的教学方法在“细胞分化、衰老与死亡”章节中的应用[J]. 中国细胞生物学学报，2012，34（9）：911-915.

[6] 李晓南，童美玲，王景凡. 儿童保健学教学中应用TBL 模式的探索与意义[J]. 中国高等医学教育，2010，25（3）：84-85.

[7] 高晓秋，马武华. TBL 教学法在西医外科学教学中的应用[J]. 医学教育探索，2010，9（9）：1230-1231.

（收稿日期：2012-12-27 本文编辑：郭静娟）