中药熏蒸联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病40例疗效观察

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（广西民族医院皮肤科 广西 南宁530001）

【摘要】目的：观察中药熏蒸联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：将80例寻常型银屑病病人随机分为2组各40例。治疗组采用中药熏蒸联合窄谱中波紫外线照射治疗；对照组仅采用窄谱中波紫外线照射治疗。结果：总有效率治疗组为92.5 %，对照组为77.5%，两组对比，差异具有显著性意义（P

【关键词】银屑病；中药熏蒸；窄谱中波紫外线

【Abstract】 Objective: To Observe the effects of fumigation narrow band ultraviolet radiation combined treatment of psoriasis vulgaris in the clinical efficacy. Methods: 80 patients with psoriasis vulgaris were randomly divided into 2 groups with 40 bined treatment group herbal fumigation treatment of narrow-band ultraviolet radiation; the control group using only the narrow band ultraviolet irradiation. Results: The total effective rate was 92.5% in treatment group and control group was 77.5%, compared the two groups, the difference was significant （P

【中图分类号】R758.63 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0403-01

2008年10月～2010年11月，作者应用中药熏蒸联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病，取得良好效果，现报告如下：

1材料与方法

1.1病例选择

1.1.1入选标准：符合《皮肤病及性病学》（1）中寻常型银屑病的诊断标准，治疗前一个月内未使用激素或免疫调节剂；无严重器质性疾病；排除皮肤癌、放疗或免疫抑制剂治疗的患者及孕妇、哺乳期妇女。入选患者均无紫外线过敏史，近期无其它光疗史。

1.1.2临床资料：根据上述标准，共观察入选80例，均为本科门诊病人。全部病例随机分为两组，治疗组40例，男性28例，女性12例，年龄18～72岁，病程4个月～25年。对照组40例，男性31例，女性9例，年龄22～54岁，病程半年～16年。

1.2治疗方案：

1.2.1治疗组：①中药熏蒸治疗：采用上海三洲电子科技有限公司生产的智能型中药熏蒸汽自控治疗仪，将中药水煎后熏蒸患处，每次30分钟，熏蒸后即进行窄谱中波紫外线照射治疗。（中药处方组成：广地龙、生艾叶、荆芥、石菖蒲、藿香、白芨、百部、地肤子各30g。）②窄谱中波紫外线照射治疗：采用上海希格玛公司生产的紫外线光疗仪SS-03A（波长311～313nm），初始剂量为0.1 J/cm2，以后每次增加0.01～0.03 J/cm2，隔天一次，连续治疗20次为1疗程。治疗期间停用其他治疗方案。

1.2.2对照组：仅采用窄谱中波紫外线照射治疗（方法同治疗组）。

2 疗效判断标准和结果

2.1临床疗效评价标准：根据银屑病面积严重程度评分标准（PASI）进行皮损面积及严重程度评分。分为：治愈：PASI评分下降≥90%；显效：PASI评分下降（60～89%）；有效：PASI评分下降（25～59%）；无效：PASI评分下降

2.2治疗结果：两组疗效对比见表1。经X2检验，P

表1 治疗组及对照组疗效比较 例（%）

与对照组相比，经X2检验，P

3 讨论

中药熏蒸治疗早在《黄帝内经》、《金匮要略》等古籍中就已有记载，该疗法是利用药物煎煮沸腾后产生的蒸气，熏蒸肌肤的一种外治法。其治疗机理为：通过热、药的协同作用，可以加速血液、淋巴液的循环，促进新陈代谢，加快代谢产物的清除，同时由于热能的作用，促使皮肤、粘膜通透性增加，让药物的有效成分通过皮肤吸收而起治疗作用。有研究结果显示，中药熏蒸治疗具有良好的镇静、止痒、安抚作用，可以显著改善患者的瘙痒症状，可以较快地使皮损鳞屑脱落，并能促进炎症的消退［2］。而窄谱中波紫外线照射治疗银屑病作为一种有效的治疗方案目前已经被临床普遍采用。其治疗银屑病的可能作用机制为：诱导细胞凋亡，尤其是免疫细胞的凋亡，而且可以明显抑制表皮朗格汉斯细胞等抗原呈递细胞的活性，减轻表皮的炎症反应［3］。根据两者作用机理，本研究联合应用中药熏蒸及窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病，观察其疗效和不良反应。结果显示：窄谱中波紫外线照射治疗银屑病的总有效率为77.5%，出现不良反应16例；而联合应用中药熏蒸治疗的总有效率92.5%，出现不良反应5例。研究结果显示，中药熏蒸联合窄谱中波紫外线照射治疗银屑病疗效好，安全性高，不良反应少，值得在临床推广应用。

参考文献

［1］ 王光超.皮肤病及性病学［M］.北京：科学出版社，2002.538.

［2］ 于德宝，渠鹏程，刘鸣，中药熏蒸治疗寻常性银屑病疗效观察［J］. 中国皮肤性病学杂志，2005,19（03）：173.

［3］ 冯舸,张美华,毕志刚,窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床疗效观察［J］.临床皮肤科杂志，2003,32（11）：682-683.