社区健康教育干预对糖尿病足预防的观察

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[摘要]目的：探讨社区健康教育对糖尿病足发生的影响。方法：对社区150例确诊的糖尿病患者随机分成两组。非干预组75例，予常规护理。干预组75例，在常规护理的基础上重点对足部护理进行健康教育。两组跟踪随访12个月，观察糖尿病足发生情况。结论：健康教育能够提高患者对糖尿病的认识，有效预防糖尿病足的发生。

[关键词]社区健康教育；糖尿病足；护理

糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残，致死和能力丧失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命，还给家庭和社会造成沉重负担。近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高，估计，在发达国家足溃疡的发病率大约是糖尿病患者的4%-10%。本社区中心对辖区内的100名糖尿病患者进行加强糖尿病知识的宣教及足部护理的指导，对防止糖尿病足的发生取得满意效果。

1资料与方法

1.1临床资料本社区中心2010年6月~2011年6月对辖区内的糖尿病病人150名随机分为2组，干预组75例，非干预组75例。2组患者生活均能自理，无神经系统并发症，并在年龄、性别、文化程度等方面的差别无统计学意义。

1.2非干预组患者的常规护理要点护士通过上门指导或电话回访对患者进行常规的健康教育，内容有糖尿病发病的原因、机制、治疗原则、饮食控制、运动护理、用药方法、血糖监测及预防并发症等。

1.3干预组患者除了以上常规护理外，加强了对患者进行足部保护护理的健康教育。

1.3.1对患者进行足部的评估、检查：足的外形、脚趾、趾甲，脚的卫生状况，趾甲的修剪，足部皮肤颜色，是否有脚气。

1.3.2结合患者的具体情况制定相应的健康教育计划，采取集体教育和个别辅导结合的形式，通过举办糖尿病健康知识讲座，组织观看录像等多种形式，通过举办糖尿病健康知识讲座，组织观看录像等多种形式对病人进行教育。

1.3.3足部护理的健康教育内容包括

（1）养成每天仔细检查足部的习惯，注意有无水泡，皮肤擦伤，感染等。

（2）坚持每天用温水泡脚，温度在37度，并适当用双脚按摩互擦，促进足底血液循环。

（3）修剪趾甲不宜过短、过深，要把趾甲边缘磨光滑。

（4）脚上长了鸡眼、老茧，不能自己处理，一定去医院处理。

（5）不要打赤脚，以防被地面的异物刺伤。

（6）选择合适的鞋袜，鞋子应选布鞋或帆布鞋，避免穿小鞋。袜子尽量选择棉布袜，袜边不要太紧。

（7）天冷时，不要使用热水袋，以防烫伤。

（8）保持鞋内清洁干燥，勤洗袜子鞋子。积极预防脚气。

1.3.4护士定期打电话或上门随访，建立家庭健康档案。

2结果

2组患者发生糖尿病足的比较

分组 例数 糖尿病足例数 百分比（%）

干预组 75 1 1.33

非干预组 75 7 9.33

P

3小结

糖尿病足应该以预防为主，要常规检查，早期诊断，早期治疗。通过社区护理启发及培养糖尿病患者对足部的保健意识，积极预防糖尿病足，并协助他们早期发现及早期治疗，同时辅导及督促他们形成健康的生活方式。教会糖尿病患者检查足部皮肤颜色、温度变化、各种感觉（痛、温、触、压力等感觉）、趾甲变形情况、足背动脉搏动情况等；辅导其做可改善肢端循环的运动，帮助患者养成每天用温水泡脚的习惯，正确对待足部异常情况等。如此，可有效地减少糖尿病足的发生率。

参考文献

袁丽.健康教育对糖尿病患者足部自护能力的影响.《护士进修杂志》2003，18（7）

孟俊华，陶旭.糖尿病足的防治与护理.《中华医院感染学杂志》2007，17，2

范丽凤.护理教育干预队糖尿病足预防的效果研究《现代护理》2005，11（17）