医院档案信息化建设的问题及对策

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[摘 要] 近几年来，我国现代化信息技术发展迅猛，信息网络已经在全社会得到普及，我国各大医院的管理已经越来越广泛地运用到信息系统。而作为医院原始性记录、最有保存价值的记录在网络信息化建设中却相对落后。要想顺应现代的发展，务必提高医院的档案信息化建设。本研究简要介绍医院档案信息化建设存在的问题，并在此基础上探讨相应的对策。

[关键词] 医院；档案；信息化；问题；对策

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 085

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）13- 0197- 02

0 引 言

近几年来，我国现代化信息技术发展迅猛，信息网络已经在全社会得到普及，我国各大医院的管理已经越来越广泛地运用到信息系统。而作为医院的原始性记录、最有保存价值的记录在网络信息化建设中却相对落后。要想顺应现代的发展，务必提高医院的档案信息化建设。

1 医院档案管理信息化建设中普遍存在的问题

1.1 对医院的档案信息化建设的重视度不够

人们普遍认为医疗是医院的重要工作，却没有认识到医院档案信息化管理建设的重要性。现代社会网络科技迅速发展，医院的建设也离不开信息化建设，放射科信息系统、办公自动化、影像存档、通信系统、实验室信息系统、财务系统、管理信息系统、局域网管理等各种信息化系统都在各大医院得到了广泛应用。一方面是不能意识到档案信息化建设的迫切性，另一方面是意识不到档案信息化建设的作用，所以医院档案的信息化建设并没有被考虑和实施。

1.2 医院档案管理普遍存在格局混乱现象

目前，大多医院是没有综合档案室的，即使有，医院的综合档案室一般也是归行政办公室管理，然而，这样并不能对所有档案进行统一管理。比如各种检查影像、医疗文书档案等由其他医务部门管理，而财务档案、科技档案、文书档案等才由综合档案室管理。由于是多部门管理，导致管理职责不明确，同时各管理部门的管理方式、工作方式又不尽相同，种种原因都对档案管理标准化产生不良影响。

1.3 医院在档案信息化建设的资金投入和技术支持不够，基础设施不完善

随着医院工作的快速发展，档案的数量和种类也在不断增加，这就加大了档案信息化管理的工作量。但是大多医院的信息化管理设备、办公自动化系统、局域网建设等方面已经严重制约了档案信息化管理工作。另外，现在很多医院档案信息化管理设备更新维护不到位、缺乏必要的信息安全防护系统，大大制约了档案信息化管理工作的开展。而这些无疑都是由于医院在资金投入和技术支持不到位造成的。

1.4 医院档案管理的标准化程度低

医院档案管理标准化的关键是保障档案信息的有效使用。就目前来看，我国各大医院的病案病历、收费、影像检查、统计、检验等各部门系统由于规格不一，不能通用，也和医院的档案管理系统在存贮档案数据和接口方式等不相同而无法完成交换有关，因此档案信息资源还无法实现共享。各医院在进行信息网络建设过程中，网络建设与档案信息系统不能统一进行，层次不一，各行其是，这就造成了资源共享性、规范性、服务性、开发性都比较差的局面。由于没有统一的标准和规范，医院内部的数据分析统一度不够，所以无法实现档案信息共享，也就称不上是档案信息化管理。因此档案标准化程度低直接影响了医院档案信息化建设的进程，实现档案管理标准化、规范化势在必行。

1.5 医院档案专业人员综合素质有待提高

目前我国大多医院档案工作人员的专业素质水平偏低，操作能力差，不能胜任工作，而医院档案信息化建设的主体参与者就是这些档案工作人员。医院档案工作人员的业务知识不能及r更新，缺乏医院档案信息化建设理论指导，这些都严重阻碍了医院的档案信息化建设。

2 医院档案信息化建设中需要做到的几点

2.1 领导重视

医院领导要提高档案管理意识，加强对档案工作的领导，要对档案管理工作与医院业务建设一视同仁，做到同步规划、共同发展。从人员、政策和资金上大力支持档案管理工作。医院档案管理部门要组织档案人员学习，包括《档案法》在内的有关档案法规，使医院各部门工作人员都能充分认识到档案与自己日常工作密切相关，支持与理解档案管理工作，打造良好的档案信息化工作外部环境。

2.2 医院档案信息资源的整合

医院档案信息资源是由包括财务数据、辅助科室检查数据、收费系统、电子病历、影像检查数据库、统计、病案等多部门组成的电子数据库。而档案信息资源建设是档案信息化建设的核心问题，只有提供可供使用的档案信息资源，才能加快档案信息化建设的速度。因此必须整合信息资源，实现资源共享、统一管理，构建一个系统的医院档案信息查询平台。档案的查询不仅变得便利，而且不受空间和时间的限制，真正实现远程查询、网络查询，构建一个虚拟电子版档案室。

2.3 完善基础设施建设

医院要加大资金投入和技术支持，逐步完善档案信息化的基础设施建设。基础设施是包括配备如打印机、电脑、数码相机、扫描仪、计算机局域网等设备的整个网络和硬件平台。技术支持主要是软件系统的研发和选择以及安全防护软件的运用，并与医院的办公系统相连接。资金投入主要用于电子产品的维护和升级换代。由此可见，资金和技术是档案信息化管理的必备条件，而基础设施的建设是前提。所以加大资金投入和技术支持，逐步完善基础设施才能实现医院档案管理的信息化。

2.4 医院要实行档案信息一体化管理

医院要加快档案信息化建设就必须实现档案和信息管理一体化，构建一个综合信息平台，这个平台是一个功能齐全、结构合理、高效的网络信息中心。目前各个医院的信息管理体系，档案管理是与其他信息管理相分离的，在协调性和联系性上，也是相互缺乏的。档案管理体系就像是医院综合管理体系身上不可分割的一部分，要想做到既节省财力、物力和人力，又能够供给更加丰富的综合信息，就必须把信息资源医院档案管理加入到整体的医院信息化工作中，从而成就一个更具有综合效益的新的资源库。

2.5 医院要以人为本，培养高素质的档案管理人员

医院档案管理人员是参加医院档案信息化建设的主导。档案管理专业人员自身的素质水平和档案信息化建设息息相关，因此我们要做到：①从各方面给予他们与医院的医务专业人员一样的机会和待遇，比如工资、晋升职称、评优等方面，要做到真正关心和爱护档案专业工作人员，使他们能够安心工作。②安排广大的档案工作人员接受有关的知识培训，如网络、电脑、现代管理、信息管理和数字化技术等知识培训，给档案工作人员创造良好的学习环境，加强档案管理工作人员的素质培养。③医院管理部门必须要培养和引进医院档案管理专业型人才，做好专业人员的储备工作，为档案管理工作打好基础。④医院作为管理方，应该让档案工作者意识到，要想更好地适应新时期发展的潮流，更好地为医疗工作服务，就必须努力学习，掌握更多的信息管理知识。随着时代的发展，档案管理事业也面临着前所未有的挑战，电子网络信息技术的应用、电子档案的出现和使用、新型档案载体的保存等等，都是现代档案工作者要去了解和学习的，更要把这些新知识运用到自己的实际工作中来。

近几年来，我国现代化信息技术发展迅猛，信息网络已经在全社会得到普及，我国各大医院的管理已经越来越广泛地运用到信息系统。而作为医院的原始性记录、最有保存价值的记录在网络信息化建设中却相对落后。档案管理作为医院管理的重要组成部分，要想顺应时展，必须克服种种困难，尽快实现医院的档案信息化建设，这是势在必行的抉择。我国各医院要根据自身的情况，进行深入思考、讨论，共同研究，整理出相应的整改对策，改进医院的档案管理工作，从根本上提升医院档案信息化管理水平，更好地服务于人民、服务于社会。

主要参考文献

[1]王建红. 关于医院档案信息化建设的探讨[J]. 中国科技博览， 2015（17）：307.

[2]赵莉娟. 关于医院档案信息化建设的探讨[J]. 中国管理信息化， 2015（10）：202.