腹胀寻根 第6期

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肚子里的胀气哪里来

一般情况下，我们胃肠道内都会有少量的气体存在，大约有150毫升左右。当我们咽入胃内空气过多，或者是消化吸收功能不良造成胃肠道内产生的气体过多的时候，肠道又未能及时把气体排出体外，就会导致腹胀。偶尔腹胀并不是什么大问题，但是腹胀持续的时间比较长或者是经常腹胀就需要及时去医院做检查，这可能是胃肠道疾病的表现。因为腹胀，恶心是胃肠道疾病的第大症状，排在胃痛之前。一般来说，胃病发现越早，治疗起来效果越好。对胃肠道疾病来说，在出现腹胀的时候就及时治疗，效果要好过胃痛了才治。

除了消化不良之外，最常见的引起腹胀的疾病有吞气症，急性胃扩张，幽门梗阻，肠梗阻，肠麻痹、顽固性便秘，肝胆疾病及某些全身性疾病。专家建议，腹胀症状超过2－3周以上或者频繁腹胀超过一个月，应该及时去医院检查。

腹胀元凶

吃　腹胀的原因多数是饮食有问题

1　吃的东西不对。甜点是OL的最爱，又能补充能量又好吃，但是注意，这些含果糖或者是山梨醇的点心是产气的高手，吃了还坐着不动最容易产生胀气。坐着要少喝碳酸饮料，这也是胀气的重要原因之一，长时间坐着使饮料里的气体容易囤积在胃肠道。蛋白质含量高的豆制品也是胃肠道气体的主要“生产商”，容易腹胀而且活动量比较少的人尽量少吃豆制品。

2　吃的方法不对。工作很忙，吃饭时间总是不够，一边吃饭一边工作，或者餐桌边谈公事，为了赶时间而狼吞虎咽的结局就是经常腹胀。因为在吃东西时困讲话或吃得太快会在吃饭的同时吸入大量空气而引起腹胀。吃得太饱，饭后坐着不动也是女性腹胀的重要原因。

消化　消化不良也有两种

不同的情况：

1　食物消化不良。我们吃下的食物进入消化系统后，由各种消化酵素和细菌分解利用。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物的酵素，所以，我们吃下的一些食物不能在小肠中消化，会在大肠中被大肠内的细菌分解，这就会产生大量气体。如果吃下的这类食物过多或者肠道功能减弱，这些食物囤积在大肠中就会产生大量的气体而导致腹胀。

2　气体消化不良。正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。由于一些疾病或者其他的原因，肠蠕动功能减弱或消失，会导致肠壁血液循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收和排出，从而引起腹胀，严重的还会发生腹痛。

疾病　一些消化系统疾病如各种原因的幽门梗阻，肠梗阻以及胃切除手术后都会有腹胀症状，此外，能引起腹胀的疾病还有如肝炎，肝脏肿瘤、胆囊炎胆结石急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤以及急性感染引起的中毒性肠麻痹等疾病。疾病原因的腹胀可能是腹腔内有气体，也可能是腹水，这需要去医院仔细检查才能确定。

腹胀检查全攻略

1　血尿、粪便三大常规检查。血常规检查也是最常用的检查之一，它主要用于检查各种胃病引起的贫血。大便常规与大便隐血试验是用于诊断胃出血时常用的检查方法。

2　大便隐血试验。大便隐血试验呈阳性，提示有胃出血。可能是胃溃疡。

3　寄生虫微生物检查。检查是否是因为微生物或者寄生虫导致的胃部感染。

4　胃液分析。胃液分析是抽取胃液进行有关指标(如胃酸等)的测定和检查，主要包括一般性状检查，化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常，而且对胃溃疡，十二指肠球部溃疡，甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。

5　钡餐检查。钡餐检查又叫×线钡餐造影。检查之前要口服硫酸钡充盈剂，然后做x线透视，可以清楚地显示胃的轮廓。x线钡餐检查能够诊断胃，十二指肠溃疡、胃穿孔，胃出血及幽门梗阻等多种疾病。在胃部疾病方面被普遍使用。

6　胃镜检查。纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。具有更安全，图像直观，诊断准确，及时，治疗方便等特点，可用于诊断胃溃疡，胃炎及十二指肠和食道的疾病。具体检查方法是，把镜头从口中送入，也就是说，要把镜头吞到胃部，这样就能直接观察到胃内黏膜的情况，清楚地看到有无溃疡，有无出血，鉴别良恶性溃疡，辨别是胃息肉还是胃癌等等。胃镜检查时，还能同时采取胃部黏膜组织进行活检，便于明确诊断，对早期胃癌具有重要的意义。而且，胃镜检查发现胃出血时，可用微波或激光止血，也可对出血的部位直接喷洒孟氏液或凝血酶止血，不用另外开刀治疗。

延伸阅读一

胃肠道内气体的来源

吞咽下的气体：在吃饭、喝水以及说话过程中吞咽下的气体，占60％－70％。

胃肠道内产生的气体：食物在肠道细菌的作用下发酵产生气体，占30％－40％。

胃肠道内气体的成分

胃肠内的气体成分个体差异很大，与吞入的食物的成分和细菌的类型有关主要的气体有：

氧气　由吞咽动作进入胃肠，进食流质饮食比进食固体食物时吞入的气量多，由于氧气可很快被胃肠部膜吸收，因此胃肠积气含氧量少于空气中的含氧量。

氮气　理论上氮气可从血液弥散人肠腔，细菌发酵也可产生氮气，但胃肠内氮的主要来我们吞咽的空气。

二氧化碳　肠道内二氧化碳的来源有三个：血中二氧化碳分压大于肠腔内时，血中二氧化碳向肠腔内弥散；上消化道分泌的重碳酸盐与胃酸混合时所产生；细菌酵解。

氢　正常时氢仅产生于结肠系，是不吸收的碳水化合物和未吸收的蛋白质被细菌酵解所产生。当我们消化吸收不良时小肠内就会产生大量氢气。

甲烷　由结肠内特殊的厌氧菌产生，肠道内气体含甲烷有家族性，人群中大约七成人肠道内有甲烷，一般出生后几周甲烷气体就在肠道出现，8－9岁时达成人水平。

延伸阅读二

对付腹胀的西药好帮手

二甲硅油　口服药。能降低表面张力，消除胃肠道中的泡沫，使被泡沫贮留的气体得以排除，从而缓解胀气。

活性炭　口服药。能吸附肠内异常发酵产生的气体，减轻腹胀。

乳酶生　口服药。活肠球菌的干燥制剂。在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，抑制肠内腐败菌的生长繁殖，减轻发酵及产气。

整肠生　口服药。可调整肠道菌群失调，维持生态平衡，消除消化不良、腹胀等症。其剂型为胶囊剂、颗粒剂。

吗丁啉，胃得灵　口服药。能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快，消化和推进食物，促进食物及肠道气体排出。用于消化不良腹胀，嗳气等。

对付腹胀的中药好帮手

木香顺气丸口服药。主要成分为木香，砂仁，香附(醋炙)，槟榔、陈皮、厚朴(炙)等。能行气化湿，健脾和胃。用于脘腹胀痛嗳气。

香砂养胃丸口服药。主要成分为木香，砂仁，白术，陈皮、香附(炙)等。能温中和胃。用于胃脘满闷，反酸水。

香砂平胃颗粒口服药。主要成分为苍术(炒)，香附(醋炙)，砂仁等。能健脾燥湿，用于胃脘胀痛。