益气润肠汤治疗老年性便秘50例临床分析
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[摘要] 目的 分析益气润肠汤对老年性便秘的疗效和安全性。 方法 选择2009年9月～2012年8月收治的老年性便秘患者100例，随机分为对照组与观察组，每组各50例。对照组给予口服莫沙必利，观察组给予口服自拟益气润肠汤，连续治疗15 d，比较两组的临床疗效和不良反应发生率。 结果 观察组的总有效率为94.00%，明显高于对照组的84.00%，不良反应发生率为8.00%，明显低于对照组的16.00%（P
[中图分类号] R289 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（a）-0113-02
The clinical analysis of Yiqi run chang decoction in the treatment of senile constipation in 50 cases
HUANG Li-min HUANG De-shang
Traditional Chinese Medicine Hospital of Fuzhou City in Jiangxi Province，Fuzhou 344000，China
[Abstract] Objective To analyze the curative effect and safety of Yiqi run chang decoction on senile constipation. Methods 100 patients with senile constipation were randomly divided into the control group （n=50） and the observation group （n=50） from September 2009 to August 2012 in our hospital.The control group was treated with oral administration of mosapride citrate，and the observation group was given oral self-made Yiqi Runchang decoction，and they were treated for 15 days.The clinical curative effect and the incidence of adverse reaction of the two groups were compared. Results The total effective rate in the observation group （94.00%） was significantly higher than that （84.00%） in the control group，and the incidence of adverse reaction in the observation group （8.00%） was lower than that （16.00%） in the control group （P
[Key words] Senile constipation；Yiqi runchang decoction；Clinical curative effect；Safety
老年性便秘是临床较为常见的疾病之一，以排便间隔时间延长、大便干结、排便不爽等为主要临床表现，可诱发心脑血管不良事件的发生，可能造成严重后果，已经日益引起临床重视[1]。本院采用益气润肠汤治疗老年性便秘的临床效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年9月～2012年8月本院收治的老年性便秘患者100例作为研究对象，均有排便间隔时间延长、粪便干燥、坚硬，并伴有少腹胀满、纳差体倦等症状[2]，同时排除合并严重肝肾功能障碍、心力衰竭、肠道器质性病变、消化道出血、肠梗阻、腹部手术史、精神病史等患者。采用随机数字表法对患者进行分组，分为观察组50例与对照组50例，对照组：男性20例，女性30例，年龄61～82岁，平均（70.28±10.57）岁，病程1～10年，平均（4.72±1.31）年；观察组：男性21例，女性29例，年龄60～80岁，平均（70.54±10.26）岁，病程0.5～11年，平均（4.65±1.26）年。两组患者的一般临床资料等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予口服枸橼酸莫沙必利片（江苏豪森药业有限公司生产，国药准字H19990315），规格：5 mg，5 mg/次，3次/d，于饭前30 min服用；观察组患者给予口服自拟益气润肠汤，处方：黄芪30 g、党参15 g、当归15 g、白术10 g、火麻仁10 g、柏子仁10 g、郁李仁10 g、何首乌10 g、生熟地黄各10 g、厚朴10 g、枳实10 g等[3]。上药1剂/d，水煎两次，分早晚温服。两组患者均连续治疗15 d。
1.3 观察指标
两组的临床疗效和不良反应发生率。
1.4 疗效判定
显效：治疗后排便间隔时间
1.5 统计学方法
数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组临床疗效的比较
观察组的总有效率为94.00%，明显高于对照组的84.00%（P
表1 两组临床疗效的比较[n（%）]
与对照组比较，*P
2.2 两组不良反应发生率的比较
对照组发生恶心呕吐5例、过敏性皮疹2例、头晕心悸1例，不良反应发生率为16.00%；观察组发生恶心呕吐3例、头晕心悸1例，不良反应发生率为8.00%，两组比较，差异有统计学意义（P
表2 两组患者不良反应发生率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P
3 讨论
便秘对人体有诸多不良影响，可诱发消化道肿瘤、阿尔茨海默病、心肌梗死、脑出血等。老年性便秘与肠道功能生理性退化、不良的排便习惯、饮食不节等因素密切相关。莫沙必利是临床常用的一种胃肠动力药，选择性作用于5-羟色胺受体，促进乙酰胆碱的释放，可促进结肠推进功能、缩短转运时间、增加直肠的敏感性、提高抑制性反射阈值，对便秘具有一定的治疗作用，但可引起多种不良反应，给患者带来额外的痛苦。
中医学理论认为：“大肠者，传导之官，变化出焉”，老年人多因年老体衰，脏腑功能衰退、气血阴阳失调气虚血亏而致肠失濡润，肾阴亏虚、脾肺气虚而致运化失司，大肠传导无力而致便结而秘，治则以益气养血、润肠通便为法。本院自拟益气润肠汤方中以黄芪、党参、白术共为君药，功能益气健脾、调和气血；何首乌、生熟地黄养血滋阴、增液行舟；当归养血补血、润肠通便；火麻仁、柏子仁、郁李仁润燥滑肠、通便；厚朴、枳实理气宽中、除痞消胀，可免阴柔滋腻之品过多而阻滞气机，诸药合用，共奏益气养血、润肠通便之功效。现代药理学研究还发现白术可明显促进胃肠推动运动，枳实可兴奋胃肠道平滑肌，增强其收缩节律[4-8]。
本研究结果表明，采用益气润肠汤治疗老年性便秘可以取得良好的疗效，且安全性好，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2013-07-08 本文编辑：许俊琴）