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全身麻醉苏醒后患者转运的护理体会

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【摘要】全身麻醉苏醒患者转运是恢复室护士工作的一个重要环节。我院对2009年7月至2011年6月麻醉恢复室转运的1060例患者进行了有效的护士素质培养、转运前护理、 转运中护理、搬动时护理及心理护理,取得了良好的效果。

【关键词】麻醉恢复室;安全隐患;心肺复苏术

作者单位:264200威海市立医院ICU全身麻醉术后在麻醉恢复室[1]苏醒的患者,病情平稳后被转运至普通病房。转运工作是恢复室护士工作的一个重要环节,虽然只有短短的几分钟,但存在许多对患者的病情不利、容易引起医疗纠纷的安全隐患[2]。如何将患者安全、顺利地转运至普通病房,临床护理工作极为重要。我院2009年7月至2011年6月麻醉恢复室转运1060例患者,转运顺利,效果满意。现将护理体会报告如下。

1临床资料

全身麻醉术后在麻醉恢复室苏醒后被转运的患者,共1060例,其中,男650例,女510例,年龄(472±223)岁。

2护理体会

21护士素质培养

211加强护士责任心的培养责任心不强、缺乏耐心、不遵守操作规程和制度是发生护理差错的根本。护理工作是与人的生命休戚相关的。护士在医疗护理过程中,要避免事故的发生就需要有高度的责任心,就需要按照各项护理操作规程和制度去做,这样才能有效地减少因工作疏忽而造成的医疗事故或纠纷。

212加强护士各专科业务能力的培养由于恢复室接收来自不同科室的手术患者,护士应当掌握不同手术后患者的观察要点,有敏锐的观察能力,并能对出现的问题迅速做出处理,必要的时候能进行心肺复苏术[3],这就要求恢复室护士是全科护士。因此,科室每周进行一次学术讲座,由年资长的护士或护士长讲课,要求五年内的护士必须参加听课;科室每隔一段时间会请不同科室的主任到恢复室讲课,讲解专科知识;科室每年会派人到专科医院进修学习。

22转运前护理做好充分的准备工作。患者神志转清,肌力恢复正常,给其拔出气管插管后至少稳定30 min,生命体征平稳、手术切口引流正常及无其他异常,再转出;转出以前护士做好各管路的管理,输液管路保持输液通畅,切口引流管及导尿管无特殊情况给与夹闭;扶起床档;患者处于适当;对于手术较大或呼吸功能较差的患者备有氧气枕;携带好患者的物品;注意给患者保暖;打电话通知电梯人员及接收科室做好准备工作。临走之前再次核对检查患者,确保无异常。

23转运中护理转运过程中,护士始终站在患者头部一端,随时呼唤患者,密切观察病情;转运时注意保持转运车匀速、平稳,防止颠簸、碰触、震荡;若患者出现恶心、呕吐时,停止转运,及时清除呕吐物,安慰、关心患者,待稍缓解再转运;保持输液通畅;若为吸氧患者,保持氧气输送正常。

24搬动时护理协助病房护士搬患者到指定的病床上,与病房护士做好交接。在搬动患者的时候注意动作一致,协调轻稳,同时保护各管路,我院出现的3例输液管路脱落均是在搬动患者过程中出现的。

25心理护理转运前做好患者的解释工作,让患者做好心理准备。转运过程中,注意与患者及家属的沟通,理解家属紧张、关切的心情,让他们感受到护士的关心和温暖,对患者及家属提出的问题给与耐心解释,让他们信任护士。

参考文献

[1]庄心良,曾因明,陈伯銮现代麻醉学北京:人民卫生出版社,2005:20512067.

[2]何建茄院内转运病人存在的安全隐患及防范措施现代护理,2003,9(4):284285.

[3]李小寒,尚少梅基础护理学北京:人民卫生出版社,2006:323328.