全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析

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[摘要] 目的 探究全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用效果。方法 将该院于2014年3月―2015年8月收治的84例糖尿病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用一般健康护理，观察组采用全程健康教育护理，比较两组护理结局。结果 观察组患者的血糖控制率明显高于对照组；观察组患者对糖尿病相关知识掌握能力高于对照组。结论 给予糖尿病患者全程的健康教育护理模式，可以很好控制患者的血糖，并提高患者对于疾病的认识度。

[关键词] 糖尿病；健康教育；护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0165-02

糖尿病是一种终身性的慢性疾病，临床主要症状为多饮、多食、多尿以及体重下降。糖尿病长期作用可导致患者神经系统、心血管系统以及泌尿系统等各个器官受到破坏。随着社会的不断发展，以及人们饮食习惯的改变，糖尿病已经成为了临床高发疾病，并且发病年龄逐渐年轻化[1]。以为内目前还没有能够完全治疗糖尿病的药物，因此在治疗的基础上加入护理干预，提高患者的疾病相关知识以及自我管控能力对于控制疾病的发展具有非常重大的意义。为观察全程的健康教育对于糖尿病血糖控制情况等作用，该研究选取该院于2014年3月―2015年8月收治的84例糖尿病患者为研究对象开展以下的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将院于2014年3月―2015年8月收治的84例糖尿病患者作为研究对象，患者的入选标准：相关诊断符合WHO制定的糖尿病诊断标准；神志清晰，思维正常，小学以上文化；诊断清晰准确；同意配合护理。排除标准：伴有严重并发症以及病情比较危重的患者；沟通困难者；思维不清晰，有精神疾病史患者。将84例患者随机分为观察组和对照组，每组患者42例。其中观察组患者的男性为26例，女性为16例，年龄范围41～70岁，平均年龄（51.0±3.3）岁；对照组男性患者23例，女性患者19例，年龄范围39～73岁，平均年龄（50.0±4.4）岁。经过统计比较分析两组患者的一般临床基础资料差异无统计学意义，可以开展组间的相互比较。

1.2 护理方法

观察组和对照组的患者均给予一般的健康教育宣教，具体包括：回答问题、口头讲解、组织观看健康宣教视频等。而观察组患者在出院后还给予追踪护理，有专职的健康教育护士全程负责，患者在出院后的第一个月每周电话随访了解患者的血糖情况、饮食情况、运动情况，并给予相应的指导。患者出院的第二个月开始每个月电话随访一次。对于观察组患者的全程健康教育方法如下：①入院评估和入院教育。通过查阅患者的病例资料以及和患者的交流初步了解患者的疾病情况，社会需求以及心理状态等；患者入院后向患者介绍医院的环境情况，责任护士以及责任医师等，向患者说明积极配合治疗的重要性，提高患者的治疗依从性。②饮食教育。严格控制患者总热量的摄入，从而恢复到理想的体重。要求每日总热量中蛋白质占13%、碳水化合物占58%，脂肪占23%，并鼓励患者多食用维生素丰富的粗粮、新鲜的水果并且少吃或者不吃含糖比较高的食物。③运动健康教育。向患者说明适当的运动不仅可以很好控制血糖，还可以调整患者的心态，改善心肺功能。但是在运动的时候要根据自身的情况适当调节运动量，一般最佳的运动时间为进餐30 min后，每次运动时间为20～30 min，每周进行3次，运动的时候最好随身携带饼干或者糖果，防止出现低血糖。④用药健康教育。向患者说明合理用药的重要性，介绍糖尿病药物的使用方法和使用时间，并且学会观察不良反应，指导患者在出现不良反应时基本的应对措施。⑤心理护理。因为糖尿病为慢性疾病，患者需要经过漫长的治疗，这会使得其产生焦虑、抑郁等不良的情绪，加重病情，因此要积极与患者进行沟通，及时给予心理疏导，消除患者的不良情绪，鼓励其建立治疗的信心。

1.3 观察指标及判断标准

血糖控制情况[2]：空腹血糖浓度为3.9～6.0 mmol/L为良好，6.0～7.0 mmol/L为一般；高于7.0 mmol/L为差，血糖控制率=（良好+一般）/总例数×100%。糖尿病相关知识掌握情况：相关的考察表由医院自制，量表中包括糖尿病发病机制、治疗方法、并发症、预防保健等4个评价维度，每个维度为10分，总分为40分，得分>35分为优，25～35分为良，15～24分可，

1.4 统计方法

该次所运用的统计分析方法借助统计分析软件SPSS22.0，计数资料的比较采用χ2检验，两组数据比较后P

2 结果

2.1 血糖控制情况

经过不同的护理方法后，观察组患者的空腹血糖情况优于对照组，详见表1所示。

2.2 两组患者糖尿病相关知识掌握情况

经过不同的护理模式后，两组患者对于糖尿病相关知识掌握情况差异较为明显，详见表2所示。

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病，并且容易反复而且具有较多的并发症，处于中晚期的患者甚至会出现眼、肾以及血管的病变，严重影响患者的身体健康，因此在疾病的初期做好健康管理十分必要。研究表明系统有效的健康教育，可以帮助患者更加了解病情，提高治疗的积极性从而改善自身健康[3]。常规的健康教育虽然一定程度上也可以提高患者对于疾病知识的了解度，但是因为该种模式比较机械和被动，因此具有很大的局限性，而全程的健康教育模式灵活度很好，具有针对性和高效性。全程健康教育并非是单向的灌输模式，而是一种有组织、有计划、有评估系统的活动，会根据患者的不同职业、接受能力以及经济状况等多方面给予综合的护理措施。其也不仅局限在医院实施，患者出院后会对患者进行跟踪随访，定时关注患者的疾病情况，对于患者出现的问题给予及时的回答和解决。

全程的健康教育护理也是多角度的护理，首先是入院评估，通过评估可以掌握患者的疾病情况，给后续的护理和治疗方案提供基础；然后是饮食教育，饮食关系着患者疾病的进展，饮食控制好后会减慢疾病进程，而且还需要保证患者的营养状况，因此饮食健康教育也十分必要；运动不仅可以帮助患者控制血糖，还可以调整患者的心理情况改善心功能，所以要求患者适当开展运动；合理的用药不仅利于疾病的治疗更可以降低不良反应的发生率，因此在用药上要对患者实施健康教育；最后是心理的疏导，由于疾病的折磨患者多少会出现焦虑等不良的情绪，不良情绪会影响患者的治疗积极性，因此为了提高治疗依从性，首先就要帮助患者建立一个健康的心态。通过以上的全程护理模式后我们发现患者血糖控制率以及对于疾病的了解程度均显著提高，该次的研究结果与李佳报道的基本一致[4]。

最后，通过该次的护理研究我们认为：给予糖尿病患者全程的健康教育护理模式，可以很好控制患者的血糖，并提高患者对于疾病的认识度。

[参考文献]

[1] 李锦萍，王瑜. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国医学创新，2013，10（33）：54-55.

[2] 闫福玲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（5）：41-42.

[3] 何晶梅.护士随专家出诊对糖尿病患者进行健康教育的方法与效果[J].护理管理杂志，2009，9（7）：50-51.

[4] 李佳.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果[J].现代医院卫生，2014，5（15）：1390-1392.

[5] 李丽.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2015，12（6）：87-88.

（收稿日期：2016-07-26）