硫辛酸对早期糖尿病肾病临床疗效影响

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【摘要】 目的 观察硫辛酸对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 58例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组28例和观察组30例。对照组给予常规降糖药， 观察组在此基础上给予硫辛酸胶囊。观察两组患者治疗前后疗效和尿白蛋白排泄率结果。结果 两组患者治疗后总有效率分别为78.57%和93.3%， 组间比较差异有统计学意义（P

【关键词】 硫辛酸；糖尿病肾病；临床观察

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.16.099

糖尿病肾病是2型糖尿病常见并发症之一， 随着糖尿病患者增加， 糖尿病肾病也呈上升趋势。早期糖尿病肾病表现肾体积增大， 肾小球滤过率增加和微量白蛋白尿， 早期控制糖尿病肾病发展具有积极临床意义[1]；本文作者观察硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择58例确诊2型糖尿病早期肾病患者， 其中男33例， 女25例， 年龄49～75岁， 平均年龄（59.9±9.3）岁， 平均病程（5.1±3.2）年；所有患者符合诊断标准[1]：糖尿病症状并随机血糖≥11.1 mmol/L；空腹血糖≥7.0 mmol/L；尿白蛋白排泄率为20～200 μg/min， 或尿白蛋白30～300 mg/24 h。入选患者无急慢性肾炎、泌尿感染、发热及近药源性肾病。58例患者随机分为对照组28例和观察组30例。观察组中男17例， 女13例， 平均年龄（64.5±10.2）岁；对照组中男16例， 女12例， 平均年龄（58.2±8.8）岁；两组患者年龄、性别、病情及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者选择口服降糖药二甲双胍片， 根据患者血糖情况调整剂量；观察组在此用药基础上给予硫辛酸胶囊， 1次/d， 0. 6 g/次， 早餐0.5 h服用；两组患者均连续服药28 d。

1. 3 观察指标 观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和24 h尿白蛋白排泄率。

1. 4 疗效判定标准[2] 显效：临床症状消失， 尿白蛋白排泄率降至正常或下降1/2以上， 血糖、糖化血红蛋白下降1/3或正常；有效：临床症状好转， 尿白蛋白排泄率、血糖、糖化血红蛋白下降超过1/3；无效：临床症状无改善或恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 本研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 两组患者分别治疗后， 均取得一定疗效， 对照组总有效率为78.57%与观察组93.3%比较差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者24 h尿微量白蛋白排泄率 两组治疗后的尿白蛋白排泄率较治疗前不同程度的降低， 其中观察组治疗前后比较差异有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病肾病是2型糖尿病常见并发症， 对于早期糖尿病肾病如能干预性治疗， 可防止或延缓病变发展， 减少患者肾脏不可逆病理改变以及肾功能衰竭[3]。糖尿病肾病产生与肾小球内微血管病变及抗凝血机制异常有关。临床治疗糖尿病肾病目前各种手段只能延缓其发展， 而不能使受损的肾功能恢复正常；因而改善早期尿微量白蛋白对提高患者生活质量及预后具有积极临床意义。

硫辛酸是一种强效抗氧化剂， 可清除氢氧自由基、单态氧、一氧化氮、氢过氧化物等多种氧化应激产物， 维持机体抗氧化水平， 该药物通过不同途径起到保护肾脏功能作用[4]。本临床观察显示， 在常规治疗2型糖尿病药物二甲双胍基础上给予该药物配合治疗， 可起到很好临床效果， 总有效率比较差异具有统计学意义（P

参考文献

[1] 朱殿春. 糖尿病肾病的临床研究.今日健康， 2014， 13（1）：5-6.

[2] 关晖勇.硫辛酸辅助治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果分析.吉林医学， 2010， 31（36）：6422-6423.

[3] 张丽敏， 高燕， 李鸿燕， 等. 影响糖尿病肾病患者发病的相关因素分析.重庆医学， 2014， 43（27）：3649-3651.

[4] 黄兰雅. 硫辛酸在糖尿病肾病中的研究进展.临床合理用药， 2011， 4（11）：115-116.

[5] 孙佳.硫辛酸辅助治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察.海南医学， 2012， 39（5）：46-47.

[收稿日期：2015-03-04]