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受访专家:李经,北京朝阳医院内分泌科主任,主任医师。擅长糖尿病、甲亢、肾上腺疾病等内分泌代谢病的治疗。
本来是一片孝心,给患糖尿病的老人买来核酸保健品,可是老人越吃两条腿的膝关节越疼,并渐渐肿了起来。到医院一检查,老人竟然患上了痛风,而罪魁祸首就是核酸保健品。这样的病例在北京朝阳医院内分泌科主任李经的门诊中时有发生。
痛风是由高尿酸血症引起的,而糖尿病患者易合并高尿酸血症。虽然核酸本身不会引起痛风,但它在人体内的代谢产物嘌呤可以加重高尿酸血症,从而使合并高尿酸血症的糖友更易发生痛风。
李经主任还表示,之所以这么多糖尿病患者因服用核酸而导致痛风,是因为很多核酸保健品都宣传能降糖,但很多患者不知道的是,没有一种正规的保健品可以起到直接的降糖作用,核酸也不例外。保健品只是调节体内代谢、增强免疫力,想通过吃保健品来控制糖尿病病情是完全不可能的。如果吃了哪种保健品降糖效果明显,里面肯定加了有降糖作用的西药,这不仅是违法的,而且加入的西药剂量没有经过临床实验测试其安全性,患者一旦吃多了,很容易造成低血糖等不良反应。
对于合并高尿酸血症的糖尿病人来说,核酸保健品不仅不能降血糖,在一定程度上,还可能导致血糖波动,因为痛风导致的疼痛是血糖难控因素之一:痛风最常侵犯大拇趾根部的关节,但也常见于足的其他部位、膝关节、腕关节、手指关节和肘关节等,当关节及其周围组织沉积越来越多的尿酸,就会引起痛风性关节炎;痛风患者还可发生内脏损害,引起痛风性肾病和肾结石等。
因此,糖友补充核酸保健品前,最好先检查是否患有高尿酸血症,在确认没有高尿酸血症后,才能适量补充核酸保健品。另外,糖尿病患者如果有关节肿痛、腰痛等症状,一定要去医院检查是否患有高尿酸血症,如果确诊,就要少吃一些本身或代谢产物中含嘌呤多的食物,以免加重症状。
身体不适别盲目自我“药疗”
吴敏群
不少人生病后多进行自我“药疗”,即在没有医生指导的情况下使用非处方药物。对此,专家指出,由于目前药品种类繁多,普通市民缺乏相关医药知识,自我“药疗”存在一些误区和风险,市民在身体不适时应及时到医院治疗。
在随机调查的一些市民中,大部分表示,除非病症异常,否则不会轻易到医院就诊。有的市民还表示,会用一些土方法来治疗感冒、头疼等常见病。
据吉林省第四人民医院医生介绍,以感冒为例,不少疾病发病初期的症状和感冒很像,例如急性肾炎在发病前的几周里常有上呼吸道炎症和扁桃体炎症,表现为咽痛、流涕、鼻塞及低热现象。另外,鼻塞、流涕、打喷嚏,并伴有轻度发热、头痛也可能是过敏性鼻炎的症状。医生说,很多市民常自己买药治疗头痛、牙痛、关节痛等常见症状,但自我“药疗”存在一定风险。
医生建议,身体不适时最好及时到医院检查,特别是有药物过敏史和长期服药的人群更要注意不能乱吃药。如果条件不允许去医院,非得自我“药疗”,最好要注意以下几点:分清处方药与非处方药;了解药物的安全性和购药渠道;认真看药品包装、使用说明和标签,确认儿童和老年人的用药剂量,遵照说明书或医师指导用药;尽量做到即买即用,服药前先查明药品的有效期。