优质护理对股骨颈骨折患者术后生活质量影响的意义研究

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【摘要】 目的：探讨优质护理对股骨颈骨折患者术后生活质量影响的临床意义。方法：将笔者所在医院2012年1月-2014年1月收治的82例股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组术后采用常规护理方法，观察组术后采用优质护理方法，比较两组患者的护理效果、生活质量改善状况以及并发症发生情况。结果：经护理后，观察组的优良率为95.1%，略高于对照组的87.8%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。经护理后，观察组的生活质量高分比例为85.4%，明显高于对照组的63.4%，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：优质护理应用于股骨颈骨折患者术后康复效果满意，并且能够显著改善患者的术后生活质量，是理想的护理方案。

【关键词】 股骨颈骨折； 优质护理； 生活质量

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）8-0104-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.08.051

股骨颈为椎桶状结构是连接股骨头与股骨干的桥梁，该部位发生骨折直接影响到股骨头的血液供应，应该积极治疗[1]。股骨颈骨折患者经过正确的治疗和护理，能够达到良好的愈合效果[2]。但是如何选择理想的护理方案一直是临床研究的热点问题，因此笔者收集相关临床资料以期探讨优质护理对股骨颈骨折患者术后生活质量影响的临床意义，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2012年1月-2014年1月收治的82例股骨颈骨折患者作为研究对象，遵照知情同意原则并按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组41例。对照组41例患者中，男24例，女17例；年龄51～69岁，平均（52.9±3.7）岁；右侧26例，左侧15例；骨折类型：头下型21例，头颈型20例。观察组41例患者中，男23例，女18例；年龄50～70岁，平均（53.1±3.4）岁；右侧25例，左侧16例；骨折类型：头下型23例，头颈型18例。两组患者入院均行骨折内固定术治疗。两组患者的性别、年龄及骨折类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组术后采用常规护理方法。（1）生命体征护理：术后回病房平卧、心电监护，密切观察患者的生命体征变化，保持患者呼吸通畅，注意引流液的颜色、数量。（2）并发症护理：保持床单位干燥整洁、帮助患者定时翻身预防压疮，鼓励患者深呼吸、帮助其拍背并且做好口腔护理预防肺部感染，对于导尿管的护理严格无菌操作并且鼓励患者多喝水预防泌尿系统感染，指导患者术后科学饮食、适当活动以防止便秘、静脉血栓等的发生。（3）康复护理：术后1 d帮助患者按摩膝周，根据患侧恢复情况定时踝关节做主动屈伸或抗阻运动，术后3～4 d加强膝踝关节的活动度和股四头肌等收缩，可采用膝关节功能训练器锻炼。

1.2.2 观察组 观察组术后采用优质护理，在对照组常规护理基础上增强以下方面的护理工作，（1）心理护理：骨折患者康复周期长，情绪波动大，心理护理尤为重要，根据患者心理状态给予抚慰、鼓励，讲解康复过程，以温和的语言、周到的服务、全面的指导取得患者信任，帮助患者积极乐观的面对疾病。（2）生理护理：环境、的舒适，还有疼痛的护理，骨折引起的疼痛多在整复固定后明显减轻，但手术伤口疼痛于术后1～3 d剧烈，在告知患者这是一个必经过程的同时帮助其通过按摩及皮肤搽剂、镇痛药等方式减轻痛苦。（3）社会支持：告知患者家属社会支持的重要性，使其积极了解疾病的康复相关知识，监督、协助患者科学地进行术后康复锻炼，按时复诊预防关节僵硬，定期随访保证患者顺利康复。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的护理效果、生活质量改善状况以及并发症发生情况。其中，疗效评估分为优（骨折对位、对线、固定良好，关节活动正常，功能完全恢复）、良（骨折对位、对线、固定良好，关节活动达到正常的75%，功能基本恢复）、可（骨折对线、对位基本满意，关节活动达到正常的50%，功能恢复一般）、差（骨折对线、对位不满意，严重影响患肢功能）[2]。生活质量采用生活质量量表SF-36进行评估，评估内容包括社会功能、心理健康、躯体功能、躯体角色、总健康、活力、情绪角色、躯体疼痛8个方面，总分0～100分，生活质量分为低（80分）3个层次[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

经护理后，观察组的优良率为95.1%，略高于对照组的87.8%，比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。经护理后，观察组的生活质量高分比例为85.4%，明显高于对照组的63.4%，比较差异有统计学意义（P0.05）。

3 讨论

股骨颈骨折多见于50～70岁的人群，考虑与骨质疏松、股骨颈脆弱有关，本研究中两组患者的发病年龄正符合以上特点。股骨颈骨折可造成股骨头血运障碍，导致股骨头缺血性坏死发生率增加，手术治疗技术已经发展的较为成熟，那么要进一步提高术后生活质量，应该护理质量。研究中观察组应用优质护理更好地改善了患者的术后生活质量，研究报道提示优质护理服务理念是以患者为中心、强化基础护理、全面落实护理责任制、深化护理专业内涵、整体提升护理服务水平[3]。无论实施何种护理方案，强化基础护理不容忽视，本研究中观察组也是在保证基础护理的基础上加强相关项目的强化护理，通过真正走进病房，感知患者的心理、生理需求，保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，尽量满足患者需要，为其提供周到的护理服务，从而提高护理服务质量、提高患者术后生活质量，达到更高的社会满意度[4-6]。

综上所述，优质护理应用于股骨颈骨折患者术后康复效果满意，并且能够显著改善患者的术后生活质量，是理想的护理方案。

参考文献

[1]张红剑.综合护理干预在老年股骨颈骨折中的应用及效果评价[J].中国现代医生，2014，52（9）：107-109.

[2]梁远峰.不同类型内固定方法治疗股骨颈骨折临床疗效及并发症分析[J].中国现代医生，2014，52（6）：137-139.

[3]王玉萍，刘玲.老年性股骨颈骨折患者优质护理服务初探[J].中国农村卫生事业管理，2012，32（8）：822-824.

[4]周亚君.优质护理服务对股骨颈骨折病人术后康复的影响[J].全科护理，2014，12（2）：181-182.

[5]李青.优质护理对股骨颈骨折患者髋关节活动度及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2171-2173.

[6]易汉荣.优质护理在老年股骨颈骨折中的应用效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（34）：3867-3868，3876.

（收稿日期：2014-11-10） （编辑：欧丽）