浅谈兽医临床诊疗与失误

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笔者在乡镇基层从事兽医诊疗工作中，在临床中有大两成功的经验 也有失误教训积累大量正反面的经验和教训，在此浅谈几点体会：

一、临床诊疗失误的背景与现状

认识任何一件事物都可以从两个方面去进行研究与考察。有的剖析方法，把事物分成很多不同的部分，不同科目、不同层次来分析事物的内在规律。兽医临床诊疗属于兽医诊断学、兽医治疗学的范畴，但现有的兽医诊断学和治疗学的知识理论和研究方法，既不能完全揭示诊疗失误的规律，也无法避免诊疗失误的发生。诊疗失误正是从兽医诊断学和治疗学中相对独立出来，研究和探索诊疗失误的规律，以达到正确失误治疗提高诊疗水平。

二、兽医诊疗失误的原因分析

1.服务对象的种类和品种繁多；诊疗对象不会自述病情；诊疗场地和仪器设备限制；临床兽医后继乏人和水品限制。

2.畜主对病因、病史和病情了解不详；畜主对病因病情和病情夸大或遗漏；畜主隐瞒病因。病史病情及畜主医护不配合。

三、诊疗失误的后果

诊疗失误不仅造成人力、药品、财务的浪费，同时造成大量的经济损失，甚至造成不良的社会影响。

四、对待临床诊疗的态度和避免诊疗失误的方法

在临床的诊疗谁也不愿意看到失误，但实践中诊疗失误时有发生，有的错误是不可避免的，有的是不应该发生的，对失误是十分敏感的，一旦发生诊疗失误采用什么态度对待十分重要。有的发生错误怕负责任，怕有损自己的声誉，则采取回避的态度；有的一旦出现诊疗失误，认真分析发生失误的原因，处在的问题在哪里等，以防再出现类似的失误。

五、避免诊疗失误的方法

1.全面的问诊

问诊要讲究方式和方法，态度要好，特别碰到责任事故的病畜，有时作思想工作，解除顾虑，使畜主讲真话，说实情才有利于诊断和治疗。

2.全面系统的视诊和检查

视诊和检查必须是客观的，具体的，防止带主观成分，更不能有想当然的认识观点，才能使认识于客观实际相一致，因为临床上许多疾病的表现，既有其一定的共性，又有它的独特的个性，既有同症异病的特点，这就要求临床对每个病畜进行客观的。仔细的观察和检查。

3.加强实践

正确的认识来源于实践，随着实践的不断深入，其认识也不断的深化和提高，实践又能返过来检验认识的正确性。临床有很多病由于历史条件、设备条件、医疗者本身等因素，对一个疾病真正的原因难一时搞清楚，但在认识方法上，不能就此止步，应该不断实践、研究和探索。只有在思想上永不满足现状，常思考，不耻下问，深造学习。临床水平才能提高，诊疗失误才能防止或减少。

4.加强综合分析

综合分析是将实际病例和已知的专业知识相结合，分析、思考下结论。做到认真 负责。相反，满足已知，不把病情中变化的疑点弄清楚，拘泥于现象不求本质，以偏概全，主观臆断，其后果自然难免诊疗而出现失误。