海藏老人王好古

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据医古文载：王海藏治一女，形肥年将笄，时患目，或一月或两月一发，每发则红肿，如此者三年，服祛风热药，左目反生顽翳，从锐眦起遮瞳人，右目亦生翳，自下而上。洁古云，从外走内者少阳也，从下走上者阳明也，此少阳阳明二经有积滞也，六短滑而实，轻取则短涩，遂用温白丸，减川芎、附子三分之二，倍加胆草、黄连下之，服如东垣痞积丸法，初服二丸，每日加一丸，如至大便利，则每日减一丸，复从二丸加起，忽一日泻下黑血块，如黑豆大而硬，自此渐愈，翳膜尽去。王海藏日：病人服药，必择人煎药，能识煎熬制度。须令亲信恭诚至意者。煎药铫器，除油垢腥秽。必新净甜水为上。量水大小，斟酌以慢火煎熬。分数用纱滤去滓，取清汁服之，无不效也。所述王海藏即是金元著名医家王好古。

王好古（1200-1264），字进之，晚号海藏老人，赵州（今河北省赵县）人，金元时期著名医学家。王氏通经史，好医方，尝任赵州医学教授，兼提举管内医学。王好古年少时曾与李东垣同受业于张元素，因年幼于李东垣20余岁，故张元素殁后又从李东垣学医。

他精研《黄帝内经》《难经》《华氏中藏经》《伤寒杂病论》诸书。著有《医垒元戒》《阴证略例》《医家大法》《此事难知》《仲景详辨》《伤寒辨惑论》《汤液大法》《斑疹论》《活人节要歌》《标本论》《汤液本草》等医书。

王好古深受张元素研究脏腑虚实的影响，故注重脏腑虚损，并在李东垣阐发脾胃学说的启迪下，临床既重视脾胃，又主张补益肾虚，对治疗斑疹等多有新论点。对于阴证的治疗，王氏推出“三阴可补之法”。内伤三阴阳虚证，分别以理中汤、通脉四逆汤和当归四逆汤作为治疗太阴、少阴和厥阴的主方。他主张温养脾肾，如应用以附子为主药的霹雳散、正阳散、火焰散、回阳丹、返阴丹等。针对内伤饮冷、外感风寒或三焦气虚等证，他独创了神木汤、白术汤、黄芪汤、调中丸等。王氏还善用腹诊辨别证候，认为阳气外越之阴证，常有四肢皆热，谵语妄言之证，易与阳证相混，若按其胸腹，久不热者为阴证，灼热者为阳证。阳气内消之阴证，常有四肢厥冷、语言错乱之症，易与阳郁似阴证相混，若按其胸腹，久不热者为阴证，反之为阳郁似阴证。

应用王氏的医学思想指导内、外、妇、儿各科疾病的诊治，是余一惯遵循之要旨。王好古的脏腑辨证、药物归经理念、伤寒杂病一体论、阴证论、三焦分证等，使余在临证中，认真识别真寒假热证，注重脉诊的研究，以脉辨证，证随脉立，方从脉出，临床治疗心脑血管病善用王氏温补法，以其附子理中法治疗冠心病、高血压、中风等均取得明显疗效。

正如王好古所说：“大抵前后证变之不同，以脉别之，最为有准，不必求诸外证也”。如脉虽洪大，按之无力者，重按全无，便是阴证。”其“热象”是“假热”，其本质是真寒，即阴盛格阳，真寒假热。

和王好古一样，余亦好古，然非师古不化，而是师古创新。余自幼精读《内经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》《外台秘要》《千金方》《医宗金鉴》以及儒门道家诸书，深受古人思想熏陶，尤爱古物收藏，藏有唐代以来的字画、医籍、金石、瓷器、家具、石雕、笔砚等古董，遇有珍稀古物，不惜变卖家财而收购。不免论为遵经崇古痴人，曾被津京医界称为“金有王好古，今有张好古”。余藏有一套清光绪年版本的《此事难知》上下两卷、《阴证略例》一卷，终日研读，爱不释手。无奈余因非谄媚之徒，敢于直言，得罪了当权者，甲戌夏日，遂被其驱出院门，余与家当图书无处可居，可惜众多古籍善本散失，幸存者被抛向路边，任凭日晒雨淋，损失惨重。《此事难知》《阴证略例》等大批古籍善本在这场劫难中不知去向，实乃可惜之至。颂日：

医垒元戎师张李，逐脉定方察病机。

伊尹汤液广为法，东垣之说多裒辑。