探讨抗生素的不良反应

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇探讨抗生素的不良反应范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：了解抗生素药物的不良反应，探求在临床治疗当中如何来合理使用抗生素的药物，保障患者能够安全、合理、有效的用药。方法：查阅相关的资料，从过敏、特异性、毒性反应，联合用药、二重感染或者是加重不良反应等一些问题来探讨抗生素药物的不良反应。结果：应该重视患者使用抗生素药物过程当中的临床监护，要做到预防并且控制抗生素的不良反应。结论：医生要重视抗生素的不良反应。

关键词：抗生素；不良反应；临床监护

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0440-01

当前如何来安全、合理并且有效使用抗生素药物已经成为了社会的热点问题，近些年来，有关抗生素药物的不良反应的相关报道不断在家，已经引起了社会各个方面的热切关注。抗生素药物的不良反应是很常见的，它所指的不光是副作用，还包括抗生素的过敏、毒性、继发性以及特异性等反应。抗菌药物在临床上是一种很常见的药物，包括抗生素类、抗结核类等等。抗生素的应用是最多的，当前经常使用的有一百多种抗生素药物。抗生素药物能够挽救人的生命，但是也会有一些不良反应发生，而且这些不良反应的后果会很严重。在停止用药的一段时间内都可能会发生不良反应。这些不良反应有荨麻疹、固定型药疹和过敏性休克等等，还会引发胃肠道反应和再生障碍性贫血等等，病情严重的话会导致死亡。所以说，在临床使用抗生素的过程当中加强监督的力度，减少抗生素的不良反应，有很重要的作用。

1 毒性反应

抗生素所产生的毒性反应是能够对人体的器官进行损害，造成人体生理机能的变化，通常与药物的量有很大的关系。

很多抗生素会对人体的肾脏造成很大的损害，比如：多粘菌素类、氨基糖苷类以及万古霉素。在肾功能不全的患者当中，第三代头孢菌素的半衰期都会有不同程度的延长，应该引起注意。抗生素的药物还会对人体的肝脏产生毒素，林可毒素以及两性毒素B可能会引起肝炎，如果患者服用大量的四环素可能会引起重症的肝炎，苯唑青霉素以及大环内酯类会引起胆汁淤滞性肝炎，头孢噻吩当中的氨苄西林以及苯唑西林等等会引起转氨酶的升高；两性霉素B以及链霉素等等很可能会引起肝细胞型黄疸。

抗生素的药物会对神经系统产生毒性，比如会引起中枢神经系统的毒性反应。四环素或者是青霉素会让患者产生精神方面的障碍。万古霉素、四环素会引发前庭神经的毒性。氯霉素、链霉素和红霉素会造成眼部的障碍，使患者产生视神经萎缩的症状。抗生素药物会对血液系统产生毒性，大量地使用青霉素会导致患者的凝血机制异常，氯霉素会导致发生中毒性粒细胞缺乏症，羟羧氧酰胺菌素和头孢哌酮等第三代头孢菌素类会引发出血的反应。抗生素药物还会对患者的免疫系统产生毒性，四环素、头孢噻吩、两性霉素B、克林霉素以及氯霉素会对患者的免疫系统产生毒性。抗生素药物还会对人体的胃肠道产生毒性，比如口服的青霉素和四环素可以引起胃肠道的反应。抗生素药物会对人体的心脏产生毒性，服用大量的链霉素和青霉素会对心脏产生损害。

2 过敏反应

抗生素药物产生的过敏反应是最常见的。所有的抗生素药物都可能会引起过敏性休克，比如氨基糖苷类、头孢菌素类的，所以在使用抗生素药物之前都要做皮试。溶血性贫血：主要的表现就是血细胞减少，比如氯霉素会使体内的血小板减少，青霉素会引起溶血性贫血。青霉素和链霉素等会引起关节疼痛、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。

未分型的过敏反应有皮疹（常见为荨麻疹）、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等；内脏病变，包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎，常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。

3 二重感染

在正常的情况下，人体表面有很多的真菌和细菌。由于这些真菌和细菌的存在，机体微生物系统会处于一个平衡的状态。如果大量使用抗生素或者是长期使用抗生素之后，正常的寄生敏感菌就会被药物杀死，耐药菌也会成为优势菌，这样的话外来菌就会进入体内，外来菌产生的病菌就会对人体产生二重感染，比较常见的症状有肺炎、肠炎、消化道感染、尿路感染以及败血症。

4 特异性反应

特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素B进入体内后，可经红细胞膜进入红细胞，使血红蛋白转变为变性血红蛋白，对于该酶系统正常者，使用上述药物时无影响；但对于具有遗传性变性血红蛋白血症者，机体对上述药物的敏感性增强，即使使用小剂量药物，也可导致变性血红蛋白症。

综上所述，熟悉抗生素的药理作用及不良反应特点根据治疗目的选择合理的抗菌药物。一旦发现不良反应应采取果断措施，如停药或换药。若出现过敏反应，应立即采取抢救措施。

参考文献

[1] 何伟珍,吴丽兰,应小飞,徐璐敏.浙江丽水市2004年501例药品不良反应报告分析[J].中国药房,2005年10期

[2] 刘晓琰,崔敏,邓维,逄晓云.抗感染药物171例不良反应回顾性分析[J].药学服务与研究,2007年01期

[3] 高翔,谭鸣,薛晓芳,胡晋红.对上海市医疗事故技术鉴定中心鉴定处理的42例药事纠纷的分析[J].药学服务与研究,2010年01期

[4] 钱轶峰,罗宝章,叶小飞,孙亚林,吴美京,王海南,杜文民,贺佳.检测联合用药不良反应信号的数据挖掘方法[J].中国卫生统计,2010年01期

[5] 周超凡,林育华,徐植灵.慎重使用中药注射剂[J].中国药物警戒,2005年04期