西比灵防治偏头痛疗效观察

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【摘要】 目的 观察西比灵治疗偏头痛疗效。方法 治疗组应用西比灵10 mg，口服每晚一次，对照组应用镇脑宁胶囊0．9 g，3次/d，两组均加用谷维素等调节神经药物，1个疗程为个月。结果 经治疗观察，治疗组总有效率为94%，对照组为62%，P

【关键词】西比灵；偏头痛；疗效观察

偏头痛是神经内科常见病之一，临床表现以阵发性偏侧搏动性头痛为主，是临床上的常见病，多发病，严重影响正常生活和工作，本组病例均为门诊患者，采用钙离子拮抗剂西比灵治疗，取得满意的疗效，现报告如下。

1 一般资料

本组患者诊断均较明确，临床症状典型，均排除其它疾病引起的头痛，所有患者均经脑血流图，X线，眼底等检查，部分患者经脑电图、CT等检查均未发现明显器质性病变，排除颅内炎症，颅内占位性病变，高血压以及脑外伤所致的各种头痛。将患者随机分两组，治疗组84例，男31例，女53例，年龄13~46岁，平均30岁，病程6个月以上，平均4．3年。发作频率，每月4次19例.对照组62例，男22例，女40例，年龄15~45岁，平均29岁病程6个月以上，平均5年，发作频率：每月4次12例。

2 治疗方法

治疗组治疗前停用止痛药，改用西比灵胶囊10 mg，每晚1次口服，对照组服镇脑宁胶囊0．9 g，3次/d，两组患者均加服谷维素等调节植物的药物，但不用其他防治头痛的药物，1个月为1个疗程，连续观察3个疗程。

3 疗效标准

按发作频度，发作程度及间歇期延长的前后变化，将疗效分为：控制：服药12周无头痛发作或轻度头部不适感；显效：服药期间偶有1~2次发作，但程度较轻；有效：服药期间头痛发作次数减少50%以上，程度有所减轻，间歇期延长；无效：症状无明显改善。

4 结果

见表1。

从上表可以看出，治疗组总有效率为94%，与对照组比较有显著差异（P

5 讨论

偏头痛是一种以反复发作的严重头痛为特征的慢性疾病，据国内流行病学调查，本病患病率为732．1/(10万)人[1]。危险因素主要分[1]:特殊的生活影响(如失眠，饮酒，压力等，药物如避孕药物、血管扩张药物等)、年龄、性别(女性患者为男性的3~4倍[2])、家族史、疲劳、月经、天气或时区的改变、特殊光线或气味等。典型的偏头痛应具备3个特点；①突发性头部剧疼；②头痛可自动或药物缓解，不留后遗症；③惯于复发并伴有无痛间歇期[3]。其发病机制有2种[4]：①血管学说，即血管舒缩失调；②类天然吗啡学说，认为偏头痛在病理、生理上与类天然吗啡物质有关。近年来有研究认为，偏头痛是由于脑血管平滑肌肉Ca2+浓度升高，导致平滑肌收缩引起头痛发作。而西比灵为长效钙拮抗剂，对血管平滑肌的钙通过有选择性的抑制作用，且能增加脑血流量和氧分压，改善脑循环，提高脑组织对缺氧的耐受性，同时有对抗5-羟色胺和组织胺的作用，并能防止缺血引起细胞的过高粘滞性和血小板的释放反应，故可防止反应性颅内外血管扩张引起的头痛发作，并且有保护脑细胞功能的作用。本文治疗组有效率94%，与对照组相比有显著性差异(P

参 考 文 献

［1］ 步怀恩，王建华，王泓午.偏头痛流行病学特点.天津中医药大学报，2006，25(2)：82.

［2］ 董海清.西比灵联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效观察.现代中医结合杂志，2007，16(9)：1186.

［3］ 吴祥振.西比灵治疗偏头痛60例疗效观察.茼泽医专学报，2001，13(1)：49-50.

［4］ 杜艳芬，王纪佐.偏头痛发病机制研究进展.中国临床神经科学，2002，10(3)：314-317.