消化性溃疡患者实施健康教育效果评价

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【摘要】 目的 分析对消化性溃疡患者实施健康教育的成效，探讨健康教育在治疗消化性溃疡中的作用。方法 91例消化性溃疡患者采用双盲法随机分成对照组与健康教育组两组，其中对照组39例，实施常规诊疗模式；健康教育组52例，实施个性化健康教育诊疗模式。采用问卷调查法对两组患者消化性溃疡相关知识掌握情况与生命质量进行评估，从而评估健康教育实施效果。结果 健康教育组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、健康、活力及社会功能等方面有较高的生活质量，并且在对于消化性溃疡认知、自我保健与消化性溃疡的预防治疗知识掌握情况显著优于对照组，差异均具有统计学意义。结论 健康教育能够提高消化性溃疡患者疾病相关知识掌握程度，促进了患者对健康保健的重视，有助于提高治疗效果及患者生活质量。

【关键词】 消化性溃疡 健康教育

消化性溃疡（pu）是一种常见又易复发的慢性疾病，病因复杂[1]，而且大多数患者缺乏医疗保健知识，常具有不良的生活方式与饮食习惯等，并在疾病早期未加以重视，因而就诊时已是病情加重，而当症状缓解则又掉以轻心或不在意，导致疾病反复发作，对患者身心造成极大痛苦，严重影响患者的生命质量。随着医疗模式从传统生物医学模式向以病人为中心的整体医学模式的转变，临床中对消化性溃疡治疗目标除了控制发作，维持缓解，更强调提高患者的生存质量。在消化性溃疡治疗过程中，辅以健康教育能够有效提高患者对疾病的认识，端正对疾病的态度，改正不良生活方式和饮食习惯，增强患者自我保健意识，提高遵医行为，从而对消化性溃疡的治疗及控制起到积极作用。为了评价对消化性溃疡患者实施健康教育的效果，我院消化科对91例患者进行了对照研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料：研究对象来自2010年1月-2010年10月我院消化科首次因消化道溃疡住院患者91例，年龄32-67岁，平均45.23±3.61岁，男47例，女44例，全部病例均经胃镜或钡餐透视确诊均符合消化性溃疡病诊断与治疗规范[2]。其中胃溃疡42例，十二指肠溃疡49例，hp（+）83例。采用双盲法随机将患者分成两组，分别为对照组39例，实施常规诊疗模式；健康教育组52例，实施个性化健康教育诊疗模式，两组患者年龄、性别、文化程度、溃疡部位、溃疡程度、hp阳性率均具有可比性。

1.2 健康教育：（1）教育方式：以通俗易懂的语言，深入浅出的采用多种方式有针对性的对患者进行教育，如定期举办相关讲座、定期讨论、设立宣传画板、发放健康资料及灵活沟通等。（2）教育内容：①介绍有关消化性溃疡的相关知识，常见病因，临床表现，疾病的控制方法，疾病影响因素，遵医治疗的重要性等；②讲明具体药物药理作用、服用方法、常见副作用，及药物间或药物与食物间的拮抗作用等，并嘱患者规律服药，全程服药；③示范手、餐具、便器、用物等消毒方法，教会病人进行消化道隔离方法；④指导患者合理饮食，营养摄入应全面合理，应养成定时定量，细嚼慢咽的饮食习惯，尽量避免摄入过冷过热、甜食、易产气及刺激性过强的食物；⑤指导患者养成规律生活方式，合理安排劳动与休息，平时要戒烟酒，起居有规律；⑥注意患者情绪变化，解除患者的心理顾虑，指导患者正确认识疾病，提高患者自我调控能力及心理应急能力，并指导患者家属给予患者理解、关心和支持[3]。

1.3 研究方法：自行设计问卷，问卷内容包括三个部分[4-5]：①一般资料调查表：包括患者性别、年龄、职业、经济状况、文化程度、发病时间、症状表现等内容；②患者生命质量sf-36量表：内容包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能共计6个维度；③疾病相关知识掌握情况调查表：内容包括消化性溃疡认知情况、自我保健能力和消化性溃疡的预防治疗掌握情况三个维度。问卷进行调查之前均经过信度、效度检验，并统一调查方法、调查口径和调查标准，当场发放，当场回收。

1.4 统计方法: 录入数据采用epidata3.1软件，统计分析采用spss18.0软件。

2 结果

2.1 两组患者生命质量比较

两组患者住院期间生命质量详见表1，差异均具有统计学差异。

表1 两组患者sf-36量表评估情况

2.2 两组患者疾病相关知识掌握效果比较

两组患者对疾病相关知识掌握情况见表2，其中，两组患者在消化性溃疡认知放心比较x2=6.818，p=0.033；在自我保健能力方面比较x2=7.853，p=0.020，差异均具有统计学意义，在消化性溃疡预防治疗方面，两组差异具有显著意义，x2=16.639，p<0.001。

表2 组患者对疾病相关知识掌握情况

3 讨论

随着生活节奏的加快，消化性溃疡的发病率有所上升，并且低龄化发病的趋势愈加明显。尽管消化性溃疡的治疗并不是临床中难以克服的难题，但是其复发率较高。然而，多数患者对此疾病的认识程度不够，往往就医时已造成较为严重的身心痛苦，甚至病情迁延。由于医学模式向“生物-心理-社会医学”模式的转变，消化性溃疡被纳入影响身心的慢性病范畴，生存质量已成为评价慢性疾病治疗效果的一个主要指标。本研究发现，实施健康教育人群在住院期间生理、心理等生存质量均较对照组高。因此，对消化性溃疡的治疗还需要健康教育加以辅助。本研究发现，通过实施健康教育，能够有效改变患者健康观念，正确认识疾病，谨遵医嘱严格执行治疗计划，按规律服药，改善不良生活方式，养成良好生活习惯，提高患者自护能力，带动和发挥患者和家属的积极主动性，促进疾病的有效控制，降低复发率。

参 考 文 献

[1]尤黎明,吴瑛,主编.内科护理学. [m].北京:人民卫生出版社, 2006, 8.

[2]中华消化杂志编委会.消化性溃疡病诊断与治疗规范建议[j].中华消化杂志, 2008, 7 (28): 418-420.

[3]陈帆.健康教育对消化性溃疡治疗的影响分析[j].护理实践与研究, 20118(2) :25-26.

[4]李晓梅,万崇华,王国辉等.慢性病患者的生命质量评价[j].中国全科医学, 2007, 01: 27-29.

[5]刘玲,蒋桂芝,付文惠等[j]. 护理实践与研究, 20118(2) :10-12.