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喷昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

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【摘要】 目的:探讨喷昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果。方法:抽取本院2010年8月-2012年8月期间带状疱疹患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组患者采用阿昔洛韦治疗;治疗组患者采用喷昔洛韦治疗。观察比较两组患者的带状疱疹症状治疗效果、疱疹症状消失时间、住院接受治疗时间、药物不良反应等情况。结果:治疗后,对照组总有效率为70.7%,治疗组为90.2%,两组比较差异有统计学意义(P

【关键词】 喷昔洛韦; 带状疱疹; 治疗

The Clinical Observation of Penciclovir in Treatment of Herpes Zoster/ZHONG Rui-ping,WANG Ru,LAI Ju-ying.//Medical Innovation of China,2013,10(35):102-103

【Abstract】 Objective: To explore the clinical effect of penciclovir in treatment of patients with herpes zoster. Method: Eighty-two cases with herpes zoster from August 2010 to August 2012 in the hospital were randomly divided into the control group and the treatment group, each group of 41 cases. The control group was treated by acyclovir and the treatment group was treated by penciclovir. The indicators between the two groups were compared after treatment, such as the effective rate, the symptoms disappear time, total time for clinical treatment, adverse drug reactions and so on. Result: The effective rate of the control group was 70.7% while the treatment group was 90.2% after treatment, and the difference between the two groups were statistically significant(P

【Key words】 Penciclovir; Herpes zoster; Treatment

First-author’s address: Dermatology Hospital of Ganzhou City,Ganzhou 341000,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.048

带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒感染所导致的急性炎症性的皮肤疾病,其主要病理学表现特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,大部分患者通常情况下会同时伴有明显的神经痛症状[1-3]。本文对带状疱疹患者在治疗过程中应用喷昔洛韦的临床效果进行研究,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本院2010年8月-2012年8月期间带状疱疹患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例。其中对照组男17例,女24例;年龄19~68岁,平均(36.8±1.5)岁;患病时间1~5 d,平均(2.2±0.6)d。治疗组男18例,女23例;年龄18~66岁,平均(36.9±1.3)岁;患病时间1~6 d,平均(2.1±0.7)d。两组患者年龄、性别、患病时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组:静脉滴注阿昔洛韦,每次0.25 g,2次/d,计划治疗一个星期[4]。治疗组:静脉滴注喷昔洛韦,每次0.5 g,2次/d,计划治疗一个星期[5]。

1.3 观察指标及评价标准 观察比较两组患者的带状疱疹症状治疗效果、疱疹症状消失时间、住院接受治疗时间、药物不良反应等情况。评价标准:痊愈:水疱已经结痂,痂皮大部分或完全脱落,疼痛症状彻底消失;显效:水疱80%以上已经结痂,疼痛程度已经明显减轻;有效:水疱结痂面积超过50%,但没有达到80%,疼痛程度有所减轻;无效:水疱结痂面积没有达到50%,疼痛程度没有减轻[6]。总有效率=[(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数]×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P

2 结果

2.1 两组患者带状疱疹症状治疗效果比较 治疗后,对照组总有效率为70.7%,治疗组为90.2%,两组比较差异有统计学意义(P

2.2 两组患者疱疹症状消失时间和住院接受治疗时间比较 治疗组疱疹症状消失时间和住院接受治疗时间明显比对照组短,两组比较差异均有统计学意义(P

表2 两组患者疱疹症状消失时间和住院接受

治疗时间比较(x±s) d

组别 症状消失时间 住院接受治疗时间

对照组(n=41) 5.72±1.16 8.42±1.35

治疗组(n=41) 3.37±0.85 5.69±1.03

P值

2.3 药物不良反应 治疗组有1例患者用药3 min内出现胸闷、气促、脸色苍白等症状,诊断为过敏性休克,给予停药、吸氧后症状消失。

3 讨论

带状疱疹通常情况下是由于水疱-带状疱疹病毒导致发病[7]。疱疹病毒对体外环境的抵抗能力相对较弱,在干燥的痂内其失活速度相当快。被此类病毒感染的儿童通常会出现水痘。部分患者在被感染后成为带病毒者,但不会出现特别明显的症状表现[8]。由于病毒具有非常明显的亲神经性,在感染后能够在脊髓神经后根神经节的神经元内长期潜伏,当患者机体的抵抗力低下或过度劳累、感冒发烧,生气、上火后,病毒会再次在短时间内进行生长繁殖,并沿神经纤维迅速移至皮肤,使得受到侵犯的神经和皮肤炎症反应进一步加剧[9]。

喷昔洛韦是一种抗病毒类药物,同时也是无环鸟嘌呤的一种衍生物[2]。在被病毒感染的细胞中,病毒胸腺嘧啶脱氧核苷激酶将该药物进一步磷酸化后形成喷昔洛韦单磷酸盐,然后细胞激酶将喷昔洛韦单磷酸盐进一步转化为喷昔洛韦三磷酸盐,进而对疾病由于疱疹导致出现的疼痛症状进行控制,使带状疱疹后遗神经痛发生率降低,因此该药物对带状疱疹进行治疗的效果更加理想[10-11]。但在实际临床应用过程中,应时刻注意对患者在用药后的反应进行密切观察,防止出现过敏性休克等症状,一旦发生过敏应用采用积极有效的措施进行处理[12]。

本次研究结果显示,应用喷昔洛韦对患有带状疱疹的患者实施治疗的临床效果明显优于阿昔洛韦,治疗后带状疱疹症状消失时间和住院接受治疗总时间明显短于后者,且上述指标组间比较差异均有统计学意义(P

参考文献

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[2]汪向东,于荣霞,宋桂敏.神经阻滞治疗带状疱疹疗效观察[J].中国误诊学杂志,2009,6(17):3307.

[3]王蕾,廖列辉,池凤好.喷昔洛韦乳膏治疗面部复发性单纯疱疹的疗效观察[J].现代医药卫生,2009,22(15):2299-2300.

[4]李春芬,蔡阳默.阿昔洛韦联合卡介菌多糖核酸和喷昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(2O):147-148.

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[6].220例带状疱疹临床分析[J].中国医学创新,2009,5(1):12.

[7]张学军.皮肤性病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2008:268-269.

[8]林森森,沈奇范.150例住院带状疱疹分析[J].临床皮肤科杂志,2009,24(4):317-318.

[9]段民录.老年带状疱疹60例临床分析[J].中华现代皮肤科杂志,2009,2(4):511-512.

[10]林霖霖,沈奇范.150例住院带状疱疹分析[J].临床皮肤科杂志,2010,24(4):228.

[11]蔺莉莉.带状疱疹的治疗研究[J].中国医学创新,2010,7(35):134.

[12]薛春梅,潘日兴.联合疗法治疗带状疱疹120例临床体会[J].中国实用医药,2011,13(4):52.

(收稿日期:2013-06-21) (本文编辑:黄新珍)