患了肾结石还能补钙吗

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张大爷今年60多岁。近日，他在体检时发现患有左侧肾盂结石。张大爷头些天刚被确诊患有骨质疏松症，需要补钙。现在他不知道为什么缺钙还会得结石，而得了结石还能补钙吗？

结石是中老年人的常见病之一。有的人认为结石的形成与钙质摄取过多有关。因为钙是结石的主要成分之一，90％的肾结石都是草酸钙结石。然而，近年来国内外的多项研究证明：结石的形成是多种因素综合作用的结果，如遗传、内分泌、疾病、肥胖、寄生虫、饮食偏好和血钙含量等。英国科学家公布的研究成果表明：补钙多者反而不易患结石。结石症并非是患者摄入的钙过多引起的，而是其体内的钙代谢紊乱所致。钙代谢紊乱可导致患者体内的钙异常迁徙，使骨质中的钙大量地流失到血液中。其血液中钙的浓度增高了，从泌尿系统排出的钙量就会增多，便增加了其患肾结石的几率。此外，肾结石的形成主要取决于人体内草酸浓度的高低。人体内若草酸浓度很高，即使不补钙，草酸还是会和骨中释放的钙结合成草酸钙，形成新的结石或者使原有的结石增大。所以限制钙的摄入量并不能阻止结石的形成，缺钙的人也可能患结石。反过来，患有结石并缺钙的患者，最好能合理地进行补钙。

钙是人体必需的矿物质之一，占人体总重量的1.5％～2％（正常成年人体内约含有1200克以上的钙）。其中99％的钙组成人的骨骼和牙齿，1％的钙分布在血液中，与骨钙维持着动态平衡。若人体缺钙则会导致骨骼发育不全、骨质疏松、关节疼痛等病症的发生。现代医学研究表明，人应终身补钙，尤其是小儿、老人、绝经期后的妇女以及结石患者。

结石患者和其他人一样，补钙时最好选择食补。该病患者平时可多吃些含钙和蛋白质丰富的食物，如豆腐、奶制品、鱼虾、虾皮和海产品等。这些食物中所含的钙不但易于人体吸收，而且结构疏松不易形成结晶。该病患者要尽量减少摄入富含草酸的食物，如菠菜、草莓、苋菜、茭白、甜菜以及红茶、巧克力、笋干和酸菜等。吃此类食物时可先用水焯一下，这样能除去大部分草酸，减少草酸钙的形成。患者还可以利用不同盐类中的阴离子相互竞争的原理，多喝含有柠檬酸的饮料、水果，让柠檬酸根和草酸根争着与钙离子结合，形成可溶性的柠檬酸钙，减少不溶性草酸钙的积聚。

缺钙明显者在饮食补钙的基础上可以加服钙剂（如生物活性钙片），并同时补充维生素D，以促进肠道对钙的吸收和利用。葡萄糖酸钙和碳酸钙等钙剂的吸收率较差，结石患者不宜服用。生物活性钙的钙离子被人体吸收后，其酸根在排泄的过程中可以和钙镁离子相结合，生成不溶性物质，然后排出体外，从而可减少结石的形成。

需要注意的是，结石患者每天摄入的钙应为1～1.5克，这样不但不会加重其结石的症状，还可以使其骨质疏松得到改善。若结石患者每天摄入的钙超过2克，多余的钙就可能会沉积在肾脏中，从而加重肾结石的症状。此外，结石患者在补钙时还需要适当地补充磷。膳食中钙磷的比例最好为3∶2。富含磷的食物有：奶、蛋、肉、鱼和豆类等。