蒙脱石散治疗肠易激综合症疗效观察

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【摘要】目的 治疗肠易激综合症。方法 采用蒙脱石散与丽珠肠乐对照观察。结果 蒙脱石散的疗效优于丽珠肠乐蒙脱石散对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。是一种消化道粘膜保护剂，其成份分为八面体蒙脱石微细颗粒，服用后迅速形成一层保护膜，增加了肠道对细菌、病毒及其它刺激因素的抵抗能力，改善粘膜的通透性，减少了肠液的分泌，因此对腹泻及粘液便有了明显的缓解作用。笔者于2009年2月至2010年 10月间对蒙脱石散治疗肠易激综合症（IBS）的疗效进行临床观察，现报告如下。

中图分类号：R574文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-240-01

1 材料和方法

1.1 病例选择

60例均为该院门诊的就诊患者，其中男38例，女22例，年龄18-70岁。均符合入选标准：根据1998年罗马国际会议对IBS定义即：（1）腹痛，排便后缓解，或伴有大便形状和次数的改变；（2）排便行为异常，表现为：a.排便次数改变；b.大便形状改变；c.大便排除过程异常、便意不尽、粘液便。为临床观察指标容易掌握，所选病例以腹泻为主的IBS病人；（3）排除器质性病变引起的以上症状；（4）反复发作时间超过3个月；（5）能配合随访，门诊进行随访。将患者随机分为两组，蒙脱石散组和丽珠肠乐组各30例。

1.2 给药方法

蒙脱石散组：口服蒙脱石散每次3g，每日三次；对照组口服丽珠肠乐1亿菌，每日3次。治疗过程不联合应用其它药物。

1.3 观察方法

治疗前后分别记录症状，包括疼痛、大便次数、腹胀、大便粘稠度、大便有无粘液，测血、尿常规及肝肾功能。

1.4统计方法

两组病人症状缓解率用x2检验，缓解时间用t检验。

2 结果

2.1 一般情况

60例病人的依从性好，按时服药及随访。两组病人在年龄性别及各种症状的严重程度无显著性差异。

2.2 症状缓解情况

蒙脱石散组治疗3天时间即明显缓解症状，6天后疗效稳定，明显改善约76.7%（23/30）；丽珠肠乐组治疗6天后才有明显效果，有效率50%（15/30），两组具有显著性差异（p＜0.05）。

2.3不良反应

两组病人均未出现任何不良反应，治疗前后复查血、尿常规及肝肾功能无异常改变。

3 讨论

临床上的IBS病人非常多见，占门诊病人的10%以上。关于其机制的研究较多。治疗IBS的药物很多，基本上是针对某一症状的缓解，如止痛药、止泻药及胃肠动力药等。目前对IBS的治疗趋向于缓解症状，必要时需长期维持治疗。

有关报道证明，蒙脱石散、丽珠肠乐对IBS有治疗作用。我们的观察也证实了这点。蒙脱石散对IBS的五种症状均有改善作用，特别是在大便次数及大便性状方面，在服药后症状可得到迅速缓解和改善，能明显缓解IBS病人的多种症状，与丽珠肠乐相比，综合治疗效果较好。长期服用无任何副作用，因此对于大部分IBS患者，蒙脱石散可做为长期应用的药物。

参考文献

[1]姚光弼.思密达临床应用评价.中华消化杂志，1996，16（4）：226-228