过度疲乏,提防病毒性心肌炎袭击

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45岁的白虎（化名）是一名出租车司机，为了多赚点钱，每天除睡觉的七八个小时外，其余时间都在跑车，一天三餐也是在路上匆匆解决，近一个月来，白虎总觉得很疲劳，10天前有点轻微感冒，他自行服了点感冒药，几天后不但感冒未好，还出现了胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状，白虎到医院检查后发现感染了病毒性心肌炎，幸亏诊断及时，白虎逃过一劫。

心肌炎的前期症状

病毒性心肌炎是因病毒感染致全身多系统受累，其中以侵犯心脏尤为突出的一组临床综合征，心肌炎常是全身性疾病的一部分，病毒性心肌炎的发病多数与消化道呼吸道的病毒感染有关，临床表现主要有心悸、气促、心前区不适、乏力、心律失常，大部分患者经适当治疗可得以完全恢复，少部分患者可转为慢性心肌炎，最终发展为非特异性扩张型心肌病一本病可见于各年龄组，正常成人可能发病率为5%，儿童更高，是儿童和健康青年猝死的重要原因。

在临床上，病毒性心肌炎有以下几种类型，一是轻型病毒性心肌炎，病人也没什么症状，但有出现房性早搏，或者出现轻度的肌肝蛋白升高，不过不会出现心脏扩大、心力衰竭，一般经过一个月左右的治疗即可治愈。二是亚临床病毒性心肌炎，主要出现早搏心慌等，三是隐匿型病毒性心肌炎，心肌被病毒感染了很多年，但病人自己一直不知道，以致变成扩张性心肌病。

此外还有重症爆发型病毒性心肌炎，病情一来就很凶猛，病人会感到胸闷、心力衰竭等，严重的测不到血压、出现心源性休克，甚至有可能数日内就导致死亡，有些急诊病人一送来就出现心慌胸闷，有的会突然晕厥。

心律改变是重要信号

感冒通常被认为是个小病，甚至不用吃药、7天左右即可痊愈，病毒性心肌炎初期与感冒的症状非常相似，几乎难以区分，特别是有的病人发烧时心律也会偏高，此时如何判断出普通的病毒性感冒已经导致了病毒性心肌炎？

心律改变是一个重要的信号，如果感冒时感到心慌，胸闷心律失常，不要轻易放过这些信号，最好配合医生做一个心电图，有些病人的发热与心跳不成比例，比如本来发热时人的心跳也会相应加快，但此时反而心跳变慢过缓，或者快得像脱缰的野马，甚至出现晕厥、血压下降，这种情况都应做心电图及相关检查，然而在临床上，不少病人认为自己只不过是患了普通感冒，拒绝进行心电图等检查，贻误了治疗的时机。

在一般人印象中，人们总认为病毒性心肌炎多见于体弱的孩童或老人，其实在青壮年身上病情来势更凶猛，而往往年轻人对感冒不加注意，要知道，如果没有得到相应的冶疗，有些人可能发展成扩张性病毒性心肌病。

病毒性心肌炎的治疗保健

心脏每收缩和舒张一下，都是靠心肌的收缩和放松来进行的，保护心脏没有捷径，一些不经意的生活细节日积月累后往往决定了心脏的健康水平，因而病毒性心肌炎在治疗保健也有不少注意事项。

感冒时要尽量减少外出，并多休息，感冒后短期内出现心慌、胸痛、气急、疲乏、头晕等不适症状的人，应警惕发生病毒性心肌炎等疾病的可能，千万不能掉以轻心，需及早找医生诊治，病毒性心肌炎一般要求住院治疗，由医师对症使用药物，任何自行用药都难以对症而达到治疗效果，重要的是，如果自治不当，病情发展下去，会导致心力衰竭、致命性心律失常等而危及生命。

为降低心肌炎的发生率，平时应重视体格锻炼，增加心肌抵抗致病因素的潜力，日常生活中注意劳逸结合，干燥的天气里一定要多喝水，烟民对此更要注意，同时合理进食，保证足够的维生素，以增加免疫力。

对于得了病毒性心肌炎的患者，在饮食上宜吃高热量、高蛋白的食物，营养丰富，少吃多餐，急性期多吃蔬菜，多进食含维生素c类水果如橘子、番茄等以及富含氨基酸的食物如瘦肉鸡蛋鱼大豆等，同时患者还需要忌烟酒，不宜吃过咸和油腻辛辣的食品，以免加重心脏的负担。

病毒性心肌炎病人在体育锻炼上，根据自己的体力参加适当的锻炼，如散步保健操气功等，可促进康复和避免后遗症的产生，对已有心肌炎后遗症的患者只要没有严重心律失常，亦可参加一些一般性的体育活动，如慢跑跳舞气功太极拳等，持之以恒，对疾病的康复非常有益，体育锻炼时应注意循序渐进、量力而行，五是病毒性心肌炎病人在精神调节上，保持乐观良好的心态，心情豁达，避免紧张情绪，树立治愈疾病的信心。

心肌炎的康复需要一定时间的治疗和休息，需要养生与养心相结合，切勿急于求成，急性发作期一般应卧床休息2至4周，急性期后仍应休息2至3个月，同时应保证足够的睡眠时间，严重心肌炎伴心界扩大者，应休息6至12个月，直到症状消失、心界恢复正常，有心肌炎后遗症者，可像正常人一样生活工作，但不宜长时间工作或学习甚至熬夜。