直击治疗哮喘的误区

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目前全球有超过1．6亿哮喘病患者，我国估计有1500万。最近亚太地区哮喘现状调查表明：79％的哮喘患者因病限制了休闲和运动，只有15％的中国患者有过医生为其制定的长期治疗方案。究其原因，主要是对哮喘认识和治疗上存在误区：

误区一：哮喘是顽症，永远治不好

由于哮喘发病原因和发病机制复杂，想通过一时的治疗达到永不复发是不现实的。但随着医学研究的进步，哮喘从症状上治愈是可以做到的。现在，国际公认的治疗目标是达到：没有(或最少)慢性症状，包括夜间症状；没有(或最少)哮喘急性加重；无急诊就医；少使用(或不使用)β2激动剂；体力活动和运动不受限制；肺功能基本正常。通过正确有效的治疗，可以使患者的症状完全消失，像健康人一样地正常生活和工作。

误区二：平时不治，喘了再治

哮喘有不同的类型，其治疗也应采取个体化方案。间歇发作性哮喘患者(如典型的过敏性哮喘)，发作时间短，可在哮喘发作时治疗；常年、频繁发作哮喘的患者，必须坚持长期、规律地治疗，此类患者如果不注意稳定期的治疗，很容易导致哮喘症状反复发作。久之，就会发生支气管不可逆的变形损害，成为慢性阻塞性肺病。

误区三：激素副作用大，不愿接受吸入激素治疗

正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素，根据病情程度加用吸入长效β激动剂，仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。吸入激素仅在气道局部起作用，基本不吸收到血液，并且应用的剂量很小，一般每天不到1毫克(而强的松每一片是5毫克)，所以，即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘也不会发生明显的副作用。在我国，由于人们对激素的恐惧心理，哮喘控制首选吸入性激素的不足10％，而过多地依赖急性缓解药物，甚至误信广告长期误服激素。

误区四：哮喘症状得到控制后，就不用继续治了

只注意对发作期的治疗，哮喘症状一旦缓解，就误以为治愈而停止治疗，会造成哮喘反复发作，久治不愈，严重者发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。哮喘加重是发作性的，但气道炎症是长期存在的，通过规范吸入糖皮质激素或联合吸入长效β激动剂能良好地抑制气道炎症，比单纯治疗急性支气管收缩更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制，应至少维持吸入治疗36个月，然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。

(责编／冯竹)

大量食用细粮的弊端

实验表明，大量食用面包使患肾细胞癌风险提高94％，大米吃得过多使患癌症风险提高29％，与此相反，多食用禽类、加工肉制品和蔬菜则能使罹患肾细胞癌风险分别降低26％、36％和35％。食用粗粮的好处更不言而喻了。

不能吃“醋”的人群

1．正在服用某些西药的人

因为醋酸能改变人体内局部环境的酸碱度，从而使某些药物不能发挥作用。磺胺类药物在酸性环境中易在肾脏形成结晶，损害肾小管；服碳酸氢钠、氧化镁、胃舒平等碱性药时，不宜吃醋，因能中和碱性药；使用庆大霉素、卡那霉素、链霉素、红霉素等抗菌素药物时，不宜吃醋，酸性环境影响药效。

2．服“解表发汗”的中药时

中医认为，酸能收敛，当复方银翘片之类的解表发汗中药与之配合时，醋会促进人体汗孔的收缩，从而干扰中药的发汗解表作用。

3．胃溃疡和胃酸过多患者

因为醋不仅会腐蚀胃肠黏膜而加重溃疡病的发展，而且醋本身有丰富的有机酸，能使消化器官分泌大量消化液，从而加大胃酸的消化作用，加重病情。

4．对醋过敏者及低血压者

因食醋会导致身体出现过敏而发生皮疹、瘙痒、水肿、哮喘等症状。患低血压的病人食醋会导致血压降低而出现头痛头昏、全身疲软等不良反应。

5．老年人在骨折治疗和康复期

由于醋能软化骨骼和脱钙，破坏钙元素在人体内的动态平衡，会促发和加重骨质疏松症，使受伤肢体酸软、疼痛加剧，骨折迟迟不能愈合。