高血压病危险因素探讨
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【摘 要】高血压已经成为严重威胁我国公民健康的重大公共卫生问题，受到广泛重视。高血压是遗传因素和环境因素长期相互作用而形成的复杂遗传性疾病。一般高血压发病的危险因素可分为不可改变因素及可变因素两个方面，本文将从这两方面对高血压病遗传因素做探讨。
随着社会经济快速发展、人们生活方式的改变，高血压已经成为严重威胁我国公民健康的重大公共卫生问题。目前，我国人群高血压患病率呈增长态势，全国高血压患者至少2亿。高血压是引起心脑血管疾病的危险因素之一，可能造成心血管、脑与肾脏等靶器官严重损害。国内外多项研究表明，高血压是遗传因素和环境因素长期相互作用而形成的复杂遗传性疾病。一般高血压发病的危险因素可分为不可改变因素及可变因素两个方面。本文对目前我国高血压危险因素研究现状及进展作如下综述。
1 不可改变危险因素
1.1 年龄与性别
高血压疾病的发病率随年龄增长而逐渐增大。有研究表明，35岁之后，年龄增加10岁，高血压患病率增加10%。李建清等研究表明男、女高血压患病率差性显著，男性高于女性的尤其明显。
1.2 遗传因素
大量的流行病学研究结果证实遗传因素是高血压重要的危险因素之一，在高血压发病方面起着重要作用。高血压患者大对数都有高血压家族史。孙阁等等对冠心病、高血压组与正常组采用单因和相对危险度分析，表明两者在高血压家族史方面有显著性差异。冠心病、高血压组患病率明显高于正常组。廖海江等人研究表明父母双方均患有高血压的高血压患者患病率比无高血压家族史的高血压患者高2～3倍。
2 可改变危险因素
可改变的危险因素是由不良生活方式与习惯引起，主要包括高钠低钾膳食结构、超重和肥胖或腹型肥胖、吸烟和饮酒、缺乏锻炼及长期焦虑抑郁等精神因素。
2.1 高钠低钾膳食
食盐的摄入量是影响血压升高的重要因素，钠盐摄入量与血压水平和高血压的患病率呈正相关关系。钠盐的摄入量过多可以造成人体体液增多，只是血管平滑肌出现肿胀，导致血管官腔变细，血液流动阻力增加，引起血压升高。研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加 2 g，收缩压（ SBP） 和舒张压（ DBP）分别增高2.0mmHg和1.2 mm Hg； 每天摄入食盐不到3 g 的人群高血压的发病率很低，而每天摄入 20 g 以上的人群高血压的发病率很高。人体对钠盐的生理需要量较低，成年人每天食盐摄入量1～2g/d就能满足正常生理需求。WHO建议每人每日平均食盐摄人量
2.2 超重和或腹型肥胖
超重和肥胖是高血压发病的危险因素，同时也是脑卒中及冠心病发病的独立危险因素。体重指数BMI 24kg/m2～27.9kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。研究表明，体重如果每增加10kg，就可能使收缩压升高2～3mmHg，舒张压上升3mmHg。腹型肥胖表现为腹部脂肪发生过多的积累。研究表明：腰围男≥90 cm，女性≥85 cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
2.3 吸烟和饮酒
烟草中的尼古丁能够引起小动脉痉挛、促进动脉粥样硬化及损伤血管而引起血压升高，是高血压危险因素之一。饮酒与高血压呈正相关，高血压病患病率随着饮酒量的增加而逐渐增加。有研究表明：过量饮酒者中催患单纯舒张期高血压病、单纯收缩期高血压病、收缩期高血压病合并舒张期高血压病的风险分别是不饮酒者的2.1倍、1.9倍和2.1倍。从中度饮酒到重度饮酒，随着饮酒量的递增催患高血压病的风险也呈现出增高的趋势。
2.4 缺乏锻炼
缺乏运动是高血压病的危险因素之一。正常血压人群中久坐和体力活动不足者与活跃的同龄对照者相比，发生高血压的危险增加20～50%。
2.5 精神因素
长期的精神紧张、恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪是引起高血压重要的原因之一，它能导致大脑皮层兴奋和抑制过程发生紊乱，造成血管运动中枢调节作用失常，血管紧张度增强，只是血压持续升高。研究表明高血压的发生发展及各种并发症如脑血管意外、心衰等都与社会心理应激所引起的过度紧张、焦虑、惊恐、悲伤、抑郁等情绪改变有关。
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作者简介： 崔超，1989年5月出生，新疆克拉玛依人，就读于四川大学体育学院硕士三年级，专业方向运动人体科学。