着衣测量肱动脉血压探讨

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摘要：目的 探讨在裸臂及隔衣两种状态下测量肱动脉血压的差异性并探讨隔衣状态下测量肱动脉血压的可行性。方法 分别选取年龄在18～75岁的住院患者33例、健康体检者457名。对两组受检者先后进行在裸臂、隔衣厚度（

关键词：裸臂；隔衣；肱动脉血压测量；差异

肱动脉血压测量是常规血压测量方法。肱动脉血压测量结果作为医生诊断病情、做出医疗决策的重要数据基础，其准确性尤为重要。但是，由于医护人员工作繁忙、冬季患者衣着较厚不便脱衣等原因，在临床工作中常会出现医护人员不按正规（裸臂状态下）为患者测量血压，而其产生的误差可能会令医生对患者病情诊断产生一些偏差，甚至可能导致误诊、漏诊。针对这一情况，我们对裸臂及着衣状态下测量的肱动脉血压进行对比，分析、探讨其差异性；以期引起医护人员对正确进行血压测量的重视，同时探讨着衣测量血压的可行性。

1 资料与方法

1.1一般资料 年龄在18～75岁的住院患者及健康体检者。对其进行随机选取，其中住院患者33例、健康体检者457名。

1.2方法 对受检者先后进行在裸臂、隔衣厚度（

1.3统计学方法 采用spss11.0软件包处理数据。差异显著性检验：计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。

2 结果

分别对比两组受检者在裸臂、隔衣厚度（

分别对比两组受检者在裸臂、隔衣厚度（≥0.5cm）状态下测量的肱动脉血压结果，收缩压平均差值为7.31mmHg，舒张压平均差值为8.02mmHg，两组受检者收缩压和舒张压的差异存在统计学意义（P

3 讨论

血压是人体的基本生命体征之一，可以反映人体心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、末梢血管的阻力以及血液黏滞度等多方面的情况 血压值及其动态变化情况是临床诊断、治疗、护理的重要资料。对医护人员来说，测量血压是一项较简单且必须掌握的技术。目前常用的测量血压的方法即肱动脉血压测量。血压的测量应首先确保其结果的准确性，其次还应考虑受检者的舒适度，提供更人性化的医疗服务。

3.1血压测量的准确性

3.1.1深化健康宣教，强化责任意识 深化对普通人群及患者的健康宣教，提高其对血压测量重要性及常规血压测量方法的认知，尽量配合医护人员进行检查，以确保测量结果的准确性。强化医护人员的责任意识，杜绝因日常工作繁忙而简化测量流程或进行非规范性血压测量，保证测量结果的准确性，为临床工作提供实时、精确的信息。

3.1.2规范测量血压 血压测量必须根据不同人的年龄、胳膊粗细等来选择大小适宜的袖带，要将袖带φ标记置于肱动脉搏动 最明显处效果最好，在测量前应将袖带内残气排空，松紧要以能一指为佳，下端应高出肘关节2cm。受测人最好取平卧位，袖带处于心脏水平，测量最准确。袖带高于心脏测得的结果偏低，低于心脏测得的结果偏高。测量间隙不宜过短（>5min），对连续测量之间的时间间隙过短，导致手臂受到挤压，血量减少，血压也会下降；另外，统计表明：37%的人左右臂血压相差≥0.80Pa（6mmHg），13%的人相差≥1.47 Pa（11mmHg）。如测出的血压差值较大应重新测量。

3.2加强人性化服务理念 秋冬季节天气寒冷，着衣较厚穿脱不便，且穿脱间易诱发院内感染。因此，受检者难免不愿脱衣裸臂进行血压测量。本研究中显示，在裸臂、隔衣厚度（

总之，在确保血压测量准确性的前提下，适时考虑受检者的舒适度，可采用在隔衣厚度（

参考文献：

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[2]李莉莎.血压测量若干问题探讨[J].实用新医学，2006，7（8）：738-739.

[3]刘建华，周建国.血压测量中不应忽视的几个问题[J].护理学杂志，1994，9（6）：241-243.