胫骨平台双髁骨折锁定钢板内固定治疗方式的生物性能研究
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【摘要】目的：对比探究锁定钢板与双钢板内固定治疗方式在胫骨平台双髁骨折中的临床治疗效果。方法：选取60例胫骨平台双髁骨折的患者，将其随机平均分为对照组和研究组，对对照组患者采取双钢板内固定的手术治疗方法，对研究组患者采取锁定钢板内固定的手术治疗方法，对比分析两种治疗方法的临床治疗效果。结果：在手术后3个月，研究组的治疗优良率达89.5%，对照组的治疗优良率为72.3%，但组间差异无统计学意义（P>0.05）；在手术后观察患者的完全负重时间、骨折完全愈合所需要的时间以及随访期间美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节功能评分均优于对照组（P
【关键词】锁定钢板；双钢板，胫骨平台双髁骨折
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01
骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一，胫骨平台双髁骨折在所有骨折类型中并不常见，只占所有骨折类型的1%，虽然不常见，胫骨平台骨折的治疗过程却十分复杂，如果在手术过程中和稍有处理不当就会有好多问题，从而可能会引发一系列的并发症，还有可能造成患者的关节稳定性变差，以及引发创伤性关节炎，在一定程度影响了患者的生活质量。所以我们要十分注重对胫骨平台的治疗，本次试验的实验对象为我院在2015年1月-2016年12月我院收治的60例胫骨平台骨折患者，随机平均分成两组分别采用锁定钢板和双钢板内固定的治疗方法，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次试验的实验对象为我院在2015年1月-2016年12月我院收治的60例胫骨平台双髁骨折患者，其中男性患者27例，女性患者33例，年龄为25.5-63.5岁，平均为（41.5±4.2）岁；致病原因大致有以下几方面：因意外交通事故致伤、胫骨部位遭受重伤、不小心摔伤。根据Schatzker分类法可得：V型28例，VI型32例。将所有患者随机平均分为两组，对照组患者采取双钢板内固定的手术治疗方法，研究组患者采取锁定钢板内固定的手术治疗方法。两组患者在年龄、性别以及病情方面的资料不存在显著差异（P>0.05），结果具有可比性。
1.2 治疗方法
在手术前分别对两组患者的骨折处进行细微的消毒消肿处理，以及给患者打上石膏进行固定，等到患者骨折处完全消肿且病情相对趋于稳定后再进行手术。
1.2.1 对照组 对对照组患者采取双钢板内固定的手术治疗方法，手术大致过程如下：首先将硬膜外处进行麻醉，然后再从两侧分别进行切口，把关节囊切开使受伤的胫骨平台可以大面积出来，从而可以容易的去清理骨折处附近的肿块，下一步从患者体内髂骨处取填充物填充到骨折凹陷处，当填充工作完毕后给患者打克氏针从而对骨折处填充物进行固定，最后选择适合患者的普通钢板按照原先计划好的方案在患者骨折处内外侧进行固定。
1.2.2 研究组 研究组患者采取锁定钢板内固定的手术治疗方法，手术大致过程如下：首先将硬膜外处进行麻醉，麻醉后在患者的膝关节两侧进行口处理，是关节面可以相对较大面积的暴露出来，首先在骨折移位较大的一侧打克氏针对其进行固定，然后再对另一侧进行复位处理，在复位结束后通过相关仪器对复位情况进行检测，在确认复位处于良好状态后，在患者原先双切口处采用锁定钢板进行固定。
1.3 观察指标
在手术后分别对两组患者进行三个月的随访观察，观察记录患者完全负重时间以及在术后路恢复过程中患者的膝关节活动度，并且根据HSS的评分标准对患者术后膝关节的恢复情况进行评估，评估标准大如下：满分为100分，大于等于85分为优，70-84为良，60-69分为中，小于等于59为差。优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
检测数据用SPSS18.0分析，用（±s）表示，P
2.结果
两组患者治疗有效率对比，差异无统计学意义（P>0.05），具体见表1.
研究组患者骨折完全愈合时间、完全负重、HSS评分以及膝关节活动度显著优于对照组（P>0.05），具体见表2.
3.讨论
在我们平常生活中，胫骨骨折并不是常见，在所有骨折类型中也只占百分之一，胫骨骨折发生的原因大多是因为胫骨部位或周围遭受到暴力，如果遭受到的外力很强的话就在很大程度上可能会导致粉碎性骨折。而且在临床治疗胫骨骨折却是一件很棘手的事，如果手术中稍有不慎都能很大程度上引发一系列的并发症，在手术后患者的膝关节功能也相对比较慢，目前，临床治疗胫骨骨折比较常用的方法就是在在内外侧固定普通钢板，但是这种治疗方法存在一定的弊端，普通钢板固定的稳定性表差而且患者的术后的膝关节功能恢复更加慢。因此本文探讨了在治疗胫骨骨折的过程中采用新型锁定钢板的治疗方法，同对照组采用普通钢板的治疗方法相比，研究组患者的术后治疗优良率高于对照组，但在对比分析后差异无统计学意义（P>0.05），不过对比两组患者的术后骨折完全愈合时间以及患者完全负重时间都要少于对照组，而且研究组的HSS评分也高于对照组（P
综上所述，锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的效果更为理想，可以显著改善患者膝关节功能。
参考文献
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