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中药治疗皮肌炎5例临床分析

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【中图分类号】R259.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0368-01

皮肌炎是结缔组织疾病之一。主要为皮肤、肌肉弥漫性炎症。其发病原因当今主要归于自身免疫性疾病范畴。祖国医学认为湿热偏盛,侵入肌肤,久病可阴阳气血失调,气机不畅,正不胜邪,经络受阻,气血瘀致所致。目前主要以皮质类固醇、抗生素和免疫制剂治疗为主。但其疗效慢,疗程长,副作用大。新近我们根据中医理论反复研究,辩证治疗,治疗5例临床诊为“皮肌炎”患者,均在2个月内治愈。

中医将该病分为:热毒型和虚寒或气血两虚型,分型投药。笔者认为该中药胶囊具有祛风湿,舒筋活络,补气养血,改善微循环,提高肌内免疫力等功用,疗效快,治疗方便,无西药激素之副作用。

一般资料

收治5例病人,男3例,女2例,年龄17岁1例,20到30岁3例,62岁1例。发病时间:发病10天到15天3例,发病45天1例,发病60天1例。其中2例为皮炎先发症状,2例以全身肌肉疼痛无力等肌炎为先发症状,1例为持续高热,肌肉疼痛伴有皮肤异常色改变。

辅助科室检查

5例血沉均在每小时45-75mm之间。CPK/ACD、均增高,有2例血常规白血球明显增高、有3例免疫球蛋白1gA,1Gg,1gM不同程度增高,病理切片报告均为典型之皮肌炎改变,肌电图报告:股四头肌、三角肌均为肌源性损害。

处方主要成分和用法

西洋参、三七、杜仲、全虫、川断、防风、当归、地丰、白芍、黄鳝血等加工成胶囊,每次3粒到5粒,每天3次口服,服药期间多饮水。

病例介绍

患者杨X,男,17岁,全身起片状红斑,两眼脸浮肿,四肢肌肉疼痛,乏力伴发热2个月左右,实验室检查:血常规:白血球总数17.5*10个/L,中性70%血沉72mm/h,CPK、162、LDH158。病例切片报告为典型皮肌炎表现。肌电图报告:左三角肌、左股四头肌呈肌源性损害。

第1诊:患者体温39℃,脉细数,舌苔白,舌尖红。属湿热侵入肌肤,投以青蒿龟汤加减,煎服10剂。

第2诊:热退,脉细无力,舌质淡,苔薄白,属气虚经络瘀阻型,投以自制中药胶囊,每次3粒,每日3次,共服2个月,自觉症状消失,皮疹消退,生活自理。血沉6mm/h.病理切片未发现皮肌炎改变,肌电图恢复正常。

讨论

皮肌炎属自身免疫性疾病范畴。中医认为属湿热偏盛,侵入肌肤,此期多属发热期,久病可致阴阳气血失调,气机不畅,正不胜邪,经络阻隔,气血瘀阻,此期属虚寒性和气血两虚型。

在治疗方面:现代医学多用激素、抗生素和免疫制剂治疗,疗效慢,疗程长,副作用大,虽有用中医结合治疗者,但疗效并不落单。我们认为,辩证施治,分型投药为宜。热毒型即发热期,应先以青蒿龟甲汤加减治之。热退后可服用自制中药胶带治疗。寒湿型和气血两虚型,可直接服用自制中药胶带治疗。

自制中药胶带,根据我们临床观察,具有祛风除湿,舒经活络,益脉疗损,补气养血。对改善微循环,提高机体免疫力,减轻炎症渗出,促使炎症吸收‘促进神经细胞恢复有着卓越的功效。笔者在用该中药胶囊治疗1位脑血栓伴皮肌炎患者时,经1个月到2个月的治疗,脑血栓明显好转。皮肌炎也奇迹般的痊愈了(未用激素等治疗皮肌炎的药物)。随又试治疗4例皮肌炎患者,都取得了惊人的效果。

本组5例病人,从症状、体征,辅助科检查都支持皮肌炎诊断。均用该中药胶带治疗1个半月至2个月痊愈。随访半年到1年未见复发。