脑深部刺激

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“机器人”老叶的故事。

每年春暖花开时，身形灵活的老叶都会前往上海瑞金医院找医生调节他身体内“脑起搏器”的刺激参数。可有谁能想到，这位老人生病时的状态？用他自己的话说，就是生活在“地狱之中”。

老叶以前是一位著名的工程师。几年前，他发现自己的动作好像变慢了，手也有些不听使唤，绘图纸的时候，总是拿不稳笔，而且特别容易疲乏。不久，老叶就被诊断出帕金森病。刚开始时，老叶固执地认为，这种疾病通过锻炼就可以恢复，但是事与愿违，病情还是在逐渐进展，老叶感觉工作时越发疲惫。在医生的建议下，老叶开始服用“左旋多巴”，没想到药物效果非常好，老叶又跟正常人一样。

就这样过了4年，老叶再次发病，这次比上次严重。他每天有一段时间跟正常人的状态相差无几，可更多时候就像被“冻”着一样，肢体僵硬、动作缓慢、走路困难，做任何事情都很难。更严重的是，有时吃药后，走路、做事的肢体动作相当夸张，就像“跳舞”一样。老叶说：“每天在地狱和天堂之间游走”。为了缓解病情，老叶开始了痛苦的求医过程，他尝试了许多药物和各种治疗方法，依然没有任何改善。绝望中，老叶选择了退休，人也变得很抑郁……

后来有一天，老叶听到一则消息，说上海瑞金医院开展了一种“脑深部刺激治疗”，可以改善他的病情，抱着试试看的态度，老叶来到瑞金医院，在和医生进行详尽的沟通后，老叶接受了脑深部刺激治疗。

自从老叶安装了脑起搏器后，老叶的生活就好像被“起搏”了一下，生活质量有了极大的提高，基本恢复以前未生病时的状态，老叶还戏称自己为“机器人”。

脑深部刺激治疗（脑起搏器）是近年来帕金森病治疗中最大的突破。如果说多巴胺类药物的临床应用是帕金森病治疗的第一个里程碑，脑起搏器就是帕金森病治疗的第二个里程碑。它通过植入体内的脑起搏器，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而消除了帕金森病的症状，使患者恢复原有的活动能力。

最新的研究资料表明，脑起搏器不仅能有效地控制帕金森病患者的震颤、僵直、运动迟缓等症状，大大提高患者的生活质量，还能减少抗帕金森病药物的剂量，同时消除药物治疗引起的副作用。因此，特别适合于那些药物治疗无效或发生药物副作用的患者。目前，越来越多的帕金森病患者已经接受脑起搏器治疗。

帕金森病为缓慢进展性疾病，随着患病时间的推移，震颤以及僵直等症状将会逐渐加重。脑起搏器可以根据患者在不同时期的病情，进行刺激参数的调控，达到长期有效的良好疗效。而其他外科手术仅是一次性治疗，不能根据病情变化进行调整，其长期疗效会逐渐变差。不仅如此，由于脑起搏器对脑神经没有损伤，因而保留了将来应用其他方法治疗帕金森病的可能。

美国《新英格兰医学杂志》发表的一项大型研究显示，使用美敦力公司研发的脑起搏器与药物治疗相结合，可以使晚期帕金森病患者的运动机能相比治疗前改善41%，而仅进行药物治疗的患者运动机能没有任何改变。

专家简介：

孙伯民上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科副教授，上海瑞金医院功能与重建神经外科中心主任，世界卫生组织全球抗癫痫活动外科委员会委员，世界神经外科联合会（WFNS）功能神经外科分会常委，世界功能神经外科协会常委，中国功能神经外科专家委员会委员，中国抗癫痫协会理事

医疗专长：擅长帕金森病、肌张力障碍、癫痫的诊治

门诊时间：每周二上午