什么时候出院?血检说了算

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手术后有的患者可能几天后就能够下床，医生却按照惯例要求他们在床上躺够2周。也有患者正好相反，康复的时间比别人长，迟迟无法出院或者工作，原本的计划受到影响。除了慢慢地观察伤口或者检测各项生理指标，有什么方法可以在术后短时间内就比较准确地预测身体的恢复时间吗？美国斯坦福大学最近发现，在手术后24小时内，通过检查血液中的免疫细胞，能够较为准确地预测患者的康复情况。

这种检查血液中免疫细胞的技术叫做质谱流式细胞技术（Mass Cytometry）。先将抗体注入患者的血液样本中，接着这些抗体会与血液定的免疫细胞结合。每个抗体上都带有特定重量的重金属离子，所以质谱仪器在分析血液样本的时候，研究者能够轻易地发现血液样本中有哪些免疫细胞以及它们释放的粒子，这些粒子代表着免疫细胞的活动。

运用这项技术，注入血液样本中的抗体甚至能够找到免疫细胞内部的标志物，让研究人员能够更深入地了解免疫细胞的活动，就如同进入一个人的大脑，了解他的灵魂一样。在试验中，研究人员用这种技术分析了32位经历了髋关节置换术的患者的血液样本。术后6周内，数次的分析显示，如果在术后24小时内，患者的血液中出现了一种特定的白血球（HLA-DRlow CD14+单核细胞），那么该患者至少需要3周才能够恢复的可能性较大。

反过来，如果术后24小时内，患者的血液中这种白血球不活跃，那么该患者恢复的时间就较快。总的来说，免疫系统的活动对术后恢复情况的影响力约占40%～60%，让人不能忽视。通过观察免疫系统来预测术后恢复时间是较为准确的。

虽然，质谱流式细胞技术还很新而且不普及，所以这种预测方法作为常规检查应用在临床上还为时尚早，但这是一个十分有潜力的发展方向。在未来，除了在术后检查患者的免疫细胞以外，可能还会在术前就进行相关检查。研究者构想，如果在术前就采集患者的血液样本，然后注入一些术后血液中常会出现的粒子，看这些粒子能否刺激血液样本中那种特定白血球加强活动。如果白血球很活跃，那说明患者术后可能康复时间很长，反之，患者可能很快恢复。甚至，可以根据这个检验结果让本身不适合手术的患者服药，调节他们的免疫系统，让他们变得适合接受手术。