多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果及安全性比较

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[摘要] 目的 探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果及安全性。 方法 选取本院于2013年4月～2014年4月收治的84例支气管哮喘患者为研究对象，采用简单抽样法将患者分成多索茶碱组（A组）和氨茶碱组（B组），各42例，均予以常规疗法，其中A组联合静脉注射多索茶碱注射液4.7 mg/kg（初始）、0.55 mg/（kg・h）（持续剂量）方案；B组联合口服氨茶碱片100～200 mg/次方案。比较两组治疗前后的肺通气功能指标变化情况，记录其临床治疗效果及不良反应发生率。 结果 治疗第7日后，两组的肺通气功能指标均较治疗前明显改善（P

[关键词] 多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；临床效果；安全性

[中图分类号] R562.2+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0079-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect and safety of doxofylline and aminophylline in the treatment of bronchial asthma. Methods From April 2013 to April 2014，84 patients with bronchial asthma admitted into our hospital were selected as research objects.By simple sampling method，they were evenly divided into doxofylline group （group A） and aminophylline group （group B）.Both groups was given conventional therapy.In group A，4.7 mg/kg as an initial dose of doxofylline injection and 0.55 mg/（kg・h） as a continuous dose by intravenous injection was given while in group B，100-200 mg aminophylline tablets every time for oral administration were given.Change of pulmonary ventilation function before and after treatment between two groups was compared，and clinical therapeutic effect and incidence rate of adverse reaction were recorded. Results After 7 days treatment，indexes of pulmonary ventilation function in both groups greatly improved compared with those before treatment （P

[Key words] Doxofylline；Aminophylline；Bronchial asthma；Clinical effect；Safety

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾患，以反复性喘息、气促、胸闷等症状为主，多发于夜间或凌晨。当前医学界将该疾病归于家族多基因遗传性疾病范畴[1]，认为遗传与环境等为其主要致病因素。氨茶碱作为当前临床常见的抗支气管痉挛药物，其疗效已得到广泛认可[2]，但存在用药后不良反应明显及药效发挥缓慢等弊端[3]。多索茶碱作为一种新型茶碱类药物，可弥补氨茶碱临床用药的不足[4]，为进一步探讨其对支气管哮喘的治疗效果及用药安全性，本研究选取84例支气管哮喘患者为研究对象，分别给予多索茶碱与氨茶碱进行治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2013年4月～2014年4月收治的84例支气管哮喘患者为研究对象，均通过变应原检测、肺功能测定、X线检查等，符合相关诊断标准，被确诊为支气管哮喘[5]。其中男44例，女40例；年龄19～52岁，平均（29.8±3.4）岁；中位病程（3.5±1.2）年；存在家族遗传病史者62例，无病史者22例。采用简单抽样法将患者分成多索茶碱组（A组）和氨茶碱组（B组），各42例。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①符合支气管哮喘诊断标准者；②成年患者；③签署知情同意书者。

1.3 排除标准

①合并严重脏器疾病或恶性肿瘤者；②重症哮喘者；③发作前12 h内使用平喘药物者；④相关药物禁忌证者；⑤精神障碍者。

1.4 治疗方法

两组患者均于入院后给予饮食干预、作息调整、糖皮质激素及抗感染药物等常规疗法。其中A组加服多索茶碱注射液（海南卫康制药潜山有限公司，规格：10 ml∶0.2 g，批准文号：国药准字H20143049），初始剂量：4.7 mg/kg，静脉注射，20 mg/min，持续30 min；持续剂量：0.55 mg/（kg・h）；B组加服氨茶碱片（北京紫竹药业有限公司，规格：100 mg×20片，批准文号：国药准字H11020445），100～200 mg/次，口服，3次/d。两组患者均持续给药7 d，后观察疗效。

1.5 疗效评价标准[6]

临床控制：各症状消失或基本消失，一秒钟用力呼气量（FEV1）增加量>35%；显效：各症状显著改善，FEV1增加量为25%～35%；有效：各症状缓解，FEV1增加量为15%～24%；无效：各症状无明显改善或恶化。总有效=临床控制+显效。

1.6 观察指标

分别于治疗前、治疗第3日及治疗第7日，采用英国BTL公司生产的BTL-08型便携式肺功能测量仪检测并比对两组患者的潮气量（TV）、肺总量（TLC）、肺活量（VC）等肺通气功能指标变化情况；记录其临床治疗效果及不良反应发生率。

1.7 统计学方法

应用统计学软件SPSS 17.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组肺通气功能指标变化情况的比较

治疗第7日后，两组的肺通气功能指标均较治疗前明显改善（P

2.2 两组疗效的比较

A组中临床控制19例，总有效率为85.7%，明显高于B组的61.9%（P

2.3 两组不良反应发生率的比较

两组均无严重不良反应发生，其中A组轻微呕吐2例，恶心及失眠各1例，不良反应发生率为9.5%；B组恶心及呕吐各3例，失眠6例，心动过速2例，发热4例，不良反应发生率为42.8%，两组的不良反应发生率差异有统计学意义（χ2=12.070，P

3 讨论

本研究结果显示，A组的总有效率达到85.7%，明显高于B组（P

本研究中，A组的不良反应发生率为9.5%，B组高达42.8%，对患者的预后质量造成较大影响，说明多索茶碱注射液的不良反应较少，药物毒副作用轻微，患者可放心用药。王春霞等[14]的报告中也得到类似结论：多索茶碱对肺外其他系统，如心血管系统、中枢神经系统、消化系统等腺苷受体的亲和力仅为氨茶碱的10%左右，药性温和，除呼吸系统外，药物作用几乎可忽略不计，对患者健康安全无影响。陈中慧[15]认为，该药物除治疗支气管哮喘外，对毛细支气管炎等疾病也具有理想效果，适应证较广，临床应用价值突出。本研究仅针对该药物对支气管哮喘的疗效及安全性进行探讨，为验证上述言论的准确性，可在扩大样本容量后予以深入研究。

综上所述，对支气管哮喘患者给予多索茶碱静脉注射方案，其疗效确切，可有效缓解其肺部通气不畅症状，不良反应发生率低，安全性高，值得临床推广。

[参考文献]

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[15] 陈中慧.多索茶碱治疗毛细支气管炎患儿48例[J].郑州大学学报・医学版，2011，46（2）：324-325.

（收稿日期：2014-12-01 本文编辑：许俊琴）