优质护理健康教育探索

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【摘 要】随着优质护理服务的开展，健康教育已成为护理工作的重要组成部分并贯穿于护理工作的全过程，责任护士在实施健康教育中应明确职责、把握实施原则、掌握程序及正确方法，通过设计表格对健康教育的效果进行评价，达到提高健康教育质量和效果的目的。

【关键词】优质护理；健康教育

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4614-01

优质护理是以现代护理观为指导，以充分满足患者的护理服务需求、保障护理安全为宗旨，落实护理工作职责，规范临床行为，改革护理工作模式，创新护理管理体制，全面提升服务质量，促进护理学科向纵深发展的一种工作模式与管理体制[1]。健康教育是研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因数、预防疾病、促进健康的一门护理技术。为患者提供优质、高效的健康教育是开展优质护理、落实护理工作责任的必然要求。我院于2010年6月开始实施优质护理，四年多来在优质护理健康教育方面探索出一定的经验，现总结如下：

1 健康教育实施原则

健康教育的实施应具有可行性原则、针对性原则、保护性原则、阶段性原则及程序性原则。健康教育必须考虑患者接受教育、进行实施的可行性；根据健康教育对象的个体差异，实施个体化的健康教育，做到健康教育有针对性；在健康教育过程中应注意保护患者及患者家属，避免其身心受到伤害；应随着患者的病情、心理变化而动态变化。根据患者身心发展的不同阶段，进行动态评估，制定相应的护理措施；健康教育应按照程序有序进行。

2 护士在健康教育中的职责

2.1 组织作用 护士是健康教育管理者，应具备扎实的医学知识和护理技能，有娴熟的沟通技巧、良好的心理状态、较强的洞察力及组织能力。在患者住院全过程中，针对不同个体，详细、准确地落实内容，组织好各个阶段健康教育的实施，确保健康教育优质、有序进行。

2.2 主导作用 护士是健康教育的第一执行人，在健康教育中应发挥主导作用。

2.3 监督作用 护士是健康教育的主体，不仅要传授知识，更要帮助、监督患者建立健康的行为。

2.4 桥梁作用 护士要担任协调者，与医生等其他工作人员有效沟通和协调，在患者和医务人员之间架起一座传授知识和矫正不良健康行为的桥梁。

3 实施健康教育的程序

健康教育通过评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤来进行，这五个步骤是一个不断循环的过程。在对健康教育最终效果进行评价时，若发现问题，应该进入新一轮的循环，以提高健康教育效果。

3.1 评估及诊断 评估是健康教育的重要前提，评估内容为患者的文化程度、学习理解能力、体力及运动能力、有无了解健康信息的愿望，患者对疾病相关健康教育知识的了解情况，对疾病的态度与相关行为表现。评估方法：收集患者信息、观察患者生活方式、阅读患者病历等；根据评估所得资料，做出健康教育诊断，列出患者存在的主要问题及导致该问题的原因。

3.2 计划 健康教育计划的核心是目标，制定目标时应根据患者的个体化差异制定出明确、具体、可测量的目标。健康教育计划提出的学习目标一般分为三类：一是认知目标，对健康信息的理解和接受。二是情感目标，健康相关态度的形成或转变。三是技能目标，掌握和运用某操作技术的能力。

3.3 执行健康教育计划 执行健康教育计划的过程是健康教育中最重要的环节，在此过程中要严格遵守健康教育的原则，护士必须具备沟通技巧、知识传授技巧、行为训练技巧等。良好的沟通技巧分为语言沟通和非语言沟通。健康教育主要是通过知识的传播，帮助患者认识与自身相关的健康问题，建立良好的健康行为方式。

3.4 评价 一是由专家小组成员共同制定健康教育效果调查问卷发放给患者，在调查前向患者详细解释问卷中问题及填表要求[2]，评价健康教育信息、措施是否能满足患者需要。二是各科室制定健康教育质量评价标准表，考核责任护士健康教育目标是否顺利实现。

4 实施健康教育的方法

4.1 护士必须掌握灵活多样的健康教育形式和方法，慨括起来主要有知识传授和行为训练两种。知识传授包括语言交流、文字教育法、形象教育法、电话教育法、综合性教育法；行为训练包括自我能力训练、住院适应能力训练、康复能力训练。自我能力训练可提高患者生活自理能力，主要包括日常生活能力的训练，如洗脸、穿衣等。住院适应能力训练包含了患者住院期间有利于疾病康复的一系列行为的训练，如腹式呼吸，引流等。康复能力训练可促进患者功能恢复，如骨关节功能恢复。

4.2 健康教育职责划分 我们将实施健康教育人员的职责划分为三个层次，即医院层面、科室层面、个人层面。医院设立咨询中心，提供咨询电话，专家门诊咨询，提供各个病种的健康教育处方、科普读物、卫生宣传画、小册子、报刊，电子显示屏，定期组织同病种的病友会等。科室则通过每月的工休座谈会，科室宣传栏，主管医生咨询等方式，为患者提供相关知识。个人层面是责任护士对患者进行一对一的健康教育指导，针对患者需求和病情发展，及时调整健康教育计划，为患者提供完整、动态的健康咨询指导。

5 讨论

随着优质护理服务的开展，健康教育已成为护理工作的重要组成部分并贯穿于护理工作的全过程。健康教育效果的高低直接影响到患者对医疗和护理工作的配合程度，也直接关系到患者疾病的转归和预后情况。护士在健康教育中应明确职责，把握健康教育实施原则，掌握健康教育程序及正确的实施方法，设计健康教育满意度调查表、质量评价标准表对健康教育的效果进行评价。通过采取以上各种有效措施，能提高医院健康教育的整体质量和效果。

参考文献：

[1] 温贤秀，张义辉.优质护理临床实践[M].上海：科学技术出版社，2012年.122-128.

[2] 陈舜玉，章快芳，张璇君. 健康教育路径在门诊性病患者中的应用[J]护理管理杂志.2014. 14（4）：290-292.

作者简介：

刘琪，女，1976年出生，护理本科，主管护师。