“经”外出德,莫等血止就医

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“经”即月经，对育龄妇女而言，月经是子宫内膜在卵巢周期性分泌的雌激素、孕激素作用下发生的周期性子宫出血，一般每月一次。对个体而言，每次月经持续的时间和出血量应该相差无几。“经”外出血，是指在月经期以外的时间里出现阴道出血。出血量少时与月经分得清，量多时表现为不规则出血。“经”外出血可发生于任何年龄段的妇女，血液可来自生殖道任何部位，但以子宫出血最为常见。

按理，月经素来正常的妇女突然在月经间隔期发生阴道出血，或者在绝经期前后发生了不规则阴道出血，应当引起足够的重视，尽快查找出血的原因，并予以积极的治疗。遗憾的是，大多数妇女遇到这种情况，往往陷入种种误区。

误区之一 心存侥幸。认为自己月经一向规律，偶尔异常是难免的事，这种心态多见于青、中年妇女。

误区之二 静观其变。多是围绝经期妇女的态度，她们认为不正常阴道出血是绝经前常有的变化，是自然现象。

误区之三 待血止后再查。这是任何年龄段妇女都会陷入的最大误区。即使察觉阴道出血异常，或意识到绝经后出血的严重性，却听信阴道出血时不能检查的讹传，准备血止后再就诊。

一般情况下，月经期间的确不宜作妇科检查，一则因为在按压子宫时，可能将子宫腔内含有脱落的子宫内膜碎屑的经血挤进输卵管，再由输卵管倒流入腹腔，导致子宫内膜在“异地”种植，引起子宫内膜异位症。二则因为检查时可能引入细菌而发生内生殖器感染。但这两种情况与病态的“经”外出血相比，风险较小。因为重要的是及时就医找出异常出血原因，这是主要矛盾。轻则可能是炎症或内分泌问题，重则是妇科肿瘤的信号。

再说，病人不在出血时就医，医生怎能明辨血自何处来。病人很可能分不清血是从阴道、尿道还是流出的。即使能够自我肯定为阴道出血，还要区分功能性失调、炎症、肿瘤和避孕等不同的出血原因，才能制定截然不同的治疗措施。待血止后再检查，医生难以确诊，治疗也就成了空谈。

还有，有些妇科病引起的阴道出血可能是间歇性的。例如子宫内膜癌、有癌变倾向的子宫内膜息肉等，如果出血时不查，血止后也不就医，等反复多次出血才开始在意，岂不延误病情，癌症早期发展为晚期，可治变为不治之症。

从生殖道任何部位流出的血，就本质而言，与身体其他部位流出的血并无区别，都是干干净净的，并不是没有用的所谓“脏血”。阴道出血如不及时诊治，听之任之，仅失血过多本身就将导致贫血。再则，子宫出血，内膜必有创面，久而久之，可致全身免疫力降低，阴道酸度改变，有利于阴道内细菌上行，引起子宫内膜感染，严重时可发展为盆腔炎。

“经”外出血，涉及面较广，由妇科恶性肿瘤或癌前病变引起者终究是少数，但万一疏漏，延误了诊治，将后悔莫及。所以，要强调“三早”――早期发现、早期诊断及早期治疗。因此，无论年龄大小，一旦发生异常阴道出血，切不可等闲视之。出血量多当然不在话下，即使是少许血丝、点滴出血也得及时就医，此其一。必须在出血时及时检查，方可确定血液来源，此其二。异常出血可能出出停停，也可能持续不断。倘若量少，可于翌日门诊;如果量多，应立即急诊，此其三。

总之，在首次发生异常阴道出血时，立即就诊是最正确的做法。千万别等血止后（可能等不到）再就医，那是对自己不负责任的态度。