移动护理系统设计与应用探讨

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摘 要：本论文对当前时兴的移动护理系统的应用模式进行了探讨。移动系统共分两部分。一部分是护士使用的移动设备，一部分是基于PC移动护理工作站。移动设备又分两种应用场景：一是基于手持终端的便携式设备，护士通过手持设备完成患者的身份确认、医嘱执行记录等。二是护理手推车，该手推车是移动计算机同传统护士车的结合，能够完成所有的护理业务，同时完成信息化系统的运行。

关键词：移动护理；移动医疗；手持终端；移动护理手推车

中图分类号：TP311

目前，我国医疗卫生领域正面临着医疗管理水平落后、医护工作量大无序、医患矛盾突出等诸多问题。很多医院还保持着传统的临床护理模式，护士每天通过纸质及手工单的方式完成每天的护理工作，其中，包括大量的手工单据，并需做大量重复的录入工作。这种手工的工作方式下，实现精细的护理管理是很不容易的一件事情。其根本原因，就在于没有一种有效、合理的方式，实现从护士工作站到病房“最后十米”的延伸，同时，各类信息系统与业务融合度不够、医院特定业务流程造成系统多而杂、数据交换基于数据库接口实现，缺乏统一交换、信息化覆盖层面有限、信息化触角无法达到业务实施点、数据采集不够灵活等诸多方面。为了更好地发挥信息化对于医院业务的支撑作用，补充传统信息化的弊端，移动医疗、数据交换平台及诸多细分业务支撑系统迅速出现，对当前医疗信息化建设方面提供有力的支撑与解决方案。

1 现状分析

业务流程固化：目前大部分的医院在进行信息化建设的过程中，主要采用采购专业软件厂商的医疗系统的方式来进行。此种方式具有其自身的优势，但也容易造成其医疗信息化系统流程同实际业务流程的不匹配，以及本地化过程漫长的问题。其主要原因在于厂商所提供的医疗系统主要按照业界通用的业务流程来进行搭建，具有标准化的特点，但缺乏针对性。所以造成业务流程的固化，操作流程的繁琐以及对业务能力的提升有限。

系统离散化：随着医院业务的扩充，以及医院分步实施、逐步完善的信息化建设策略，导致目前绝大多数的医院信息化是由多个厂商所提供的多个系统来组合搭建的。该模式的优点在于每个子系统是专一化的，能够满足每一个业务模块的业务需求。但同时也造成了整体信息化系统的离散化，每个系统的特点以数据接口方式不同，造成了信息系统缺乏整体性。

缺乏可维护性：由于上述的系统离散化，那么信息流在各个系统间的流动依赖于系统间所做的接口。随着医院业务流的增加，数据流以及各个系统之间接口变得日益复杂，造成系统可维护性降低，后续维护成本日益增加。

2 移动护理系统总体框架

本系统功能主要分为两大模块：移动端和后台端。其中移动端分为手持设备与手推车，后台端分为PC工作站及移动护理服务器。系统总体结构图如下所示：

3 系统模块设计

移动端（PDA端）：以移动端应用为根本，提高护士工作效率与范围。移动端作为护士实际使用移动护理系统的主要载体，其功能覆盖护士日常所需所有项目，包括身份识别、信息查看、医嘱执行、体征录入等。该子系统的性能将极大的影响移动护理系统的应用效果。

护士工作站（PC端）：该子系统作为移动端子系统的补充和支撑，用于完成项目维护、工作量统计、打印条码、医嘱拆分、信息查看等功能，该系统部署在护士站内，为该病区内的移动端子系统提供业务支撑。

移动护理服务器端：服务器子系统用于全局支撑整个移动护理系统（包括移动端及护士工作站），为上层业务流程提供工作流支撑、数据支撑、接入管理等。并对当前整个移动护理系统中的内部数据进行管理、备份。

移动护理中间件：移动护理中间件是系统中及其重要的组成部分。移动护理系统需要同系统中原有的HIS、LIS、PACS等系统进行对接与数据交换，而直接将移动护理系统同当前系统进行数据交互与同步将存在这个很多安全隐患。诸如移动系统中的数据错误将可能影响原有系统的数据完整性。移动护理解决方案涵盖移动护理中间件系统，该中间件有效的将移动护理系统同原有系统相分离，通过中间件实现数据的流通、交换及同步，实现了移动护理系统同原有系统间的业务强关联、数据低耦合的特性。

4 医院建设的特殊性

在医院中开展移动护理应用，需要考虑一些医院适配和医疗系统建设的特殊性。主要包括以下几点：

可靠性原则：采集和传输系统的可靠性是具有实用性的前提。

实用性原则：充分考虑医院各业务层次、各管理环节数据处理的实用性。用户接口和操作界面应尽可能考虑护士工作的固有特征，建立统一的数据平台，满足未来数据利用以及原有数据的继承，为数据的再利用提供保障。

安全性原则：安全性一直是医疗系统中最为敏感的部分，也是医用应用系统做统一的身份认证和权限管理。应具备单点登陆，应用层与基础数据层均有访问限制，做到安全可靠，防止非法用户的入侵。

标准化原则：采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等医用标准，软件的数据字典遵循国际和国家数据字典的规范和准则。

灵活性和可维护性原则：具有良好的灵活性和可维护性，对于医疗业务的不断扩充，应无缝互连其它业务系统，提供必要的系统外联接口和丰富的设备接口，能方便地进行软件客户化定制与维护。

5 效益与发展方向

移动护理的应用，将在信息化建设、业务流程优化、医院层次提升等各个方面提供有力支撑，具体表现在：

移动护理带动信息化提升：通过建设全面的移动护理系统，为医院提供便捷、可靠、先进的医疗信息化体系，带动信息化在移动化、实时化、智能化方向上的提升，包括人员的智能感知、医疗环境的自动控制等。同时，以当今先进的医疗信息化建设理念为根本，以移动医疗建设为契机，实现对当前医疗系统的优化与扩展。包括现存的医疗业务流程、细分领域的信息化扩展、医疗决策层的信息化支撑等。最终实现移动医疗带动信息化水平的持续提升。

全面顺畅的业务流程：通过引进目前先进的医疗信息化建设理念，对现有系统流程进行优化与再造，逐一纠正当前业务流程中的问题，并结合移动医疗系统实现业务效率的本质提升，将原有的数据电子化提升为对业务流程的优化与规范，真正发挥对业务的支撑能力。同时，以简化医护人员操作为指导，利用数据交换、智能感知等技术手段将医护人员对信息系统的操作降至最小，避免医护人员被信息系统所限制。此外，通过建设预约挂号、自主查询等系统，实现患者服务的自主化、智能化。从而提升患者服务质量。

参考文献：

[1]史森中，刘洋.3G远程医疗监护系统的设计及探讨[J].中国医学教育技术，2013，1.

[2]郑西川，孙宇，于广军，杨佳泓，王炯.基于物联网的智慧医疗信息化10大关键技术研究[J].医学信息学杂志，2013，1.

[3]顾福敏.医学数据移动采集传输系统的设计与实现[D].复旦大学，2008.

[4]王维民，程刚.远程监测技术在慢病管理中的应用及展望[J].中国医院，2012，6.

作者单位：青岛市中心医院，山东青岛 266045；青岛科技大学，山东青岛 266061