探讨如何完善医院的内部审计工作

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摘要：医院的内部审计工作是医院日常管理工作中不可或缺的组成部分，在当前日益激烈的市场经济背景下，医院的内部审计工作可以有效的监督医院的日常经济管理活动。本文从医院的内部审计工作背景出发，分析了影响医院内部审计工作中的因素，并有针对性的提出了相关解决措施。

关键词：医院内部 审计工作 内部审计

一、前言

随着当前市场经济的快速发展，市场竞争日趋激烈且复杂化。在不断推进医疗体制改革的过程中，如何加强与完善医院的内部审计工作，是当前各大医院首要面临的挑战之一。当前，中央和地方财政部门对于卫生事业投入力度正在逐年加大，同时，内部审计工作对于医院经济管理活动的监督与服务作用日渐凸显。因此，完善医院的内部审计工作已成为当前迫切需要解决的问题之一。

二、医院内部审计工作相关背景分析

内部审计工作是内部控制的重要环节，也是监督管理组织内部活动的关键组成部分。内部审计工作是维护医疗卫生事业持续与健康发展的重要前提，内部审计工作越完善，越有助于医院管理中漏洞的防堵工作进行[1]。通过在内部对医院财务收支活动的合法性、真实性以及效益性等进行监督，以提高医院的经济管理效率，并健全医院的内部控制体制。因此，完善医院的内部审计工作，可以充分发挥出内部审计对于医院经济管理活动的重要作用。

三、影响医院的内部审计工作实施的因素分析

（一）医院内部审计机构的独立性得不到保证

在医院的内部审计实际工作中，普遍存在内部审计工作机构独立性和权威性都不强等现象。而为了保障内部审计工作在医院管理中的作用正常发挥，就必须确保内部审计机构独立性。当前，有相当一部分的医院在进行内部审计机构的设立时，没有从自身的实际经营管理需要出发，而仅仅是遵照相关审计工作的法规规定进行。同时，在内部审计的机构设置上也非常不合理，一些医院把内部审计工作的机构设置于医院的财务会计管理部门和纪检监察部门中。

其次，有的医院管理者认为在医院中设置内部审计机构，主要是出于对医院的等级评审需要考虑，而不是为了医院经济管理工作的效率及效益提高。在这种情况下，通常会导致医院的内部审计工作机构存在独立性不强及权威性不高等问题，因此，医院的内部审计工作缺乏客观性与公正性，从而内部审计工作的职能很难在医院管理活动中发挥应有的作用。

（二）医院的内部审计工作人员素质较低

这主要表现为，第一，当前我国医疗卫生内部审计作为一门学科来说，还不够发达，没有设立独立的医疗卫生内部审计专业。因此，大多数医院内部审计工作员工都只是从相关卫生财会员工改行而来的，导致医院内部审计人员的知识结构比较单一，在理论上的不足和后期专业培训的缺乏，严重影响了医院内部审计工作的有效进行。

其二，随着医院的不断发展，医院内部审计工作人员应当具备多方面综合知识，除了审计与卫生会计相关知识之外，还应当具备管理、法律与经济类等方面知识。但是当前内部审计工作人员在综合知识能力与管理方面的缺乏，进一步影响了医院的内部审计工作进行[2]。

四、完善医院的内部审计工作有效性措施分析

（一）健全医院内部审计工作的机构独立性

随着医疗市场改革的不断深化和发展，内部审计工作对于医院的重要性也在不断增强。从医院行政的隶属关系角度来说，内部审计工作机构应当在医院主要负责人的领导下进行，并且应当分别设立医院的财务、纪检以及监察部门，充分确保内部审计工作的机构独立性。只有这样，医院才可以充分发挥出内部审计工作的职权，同时，在进行内部审计工作时，还应当注意直接向本医院的主要领导者负责与报告。

（二）引入现代化内部审计工作手段

当前，大部分医院内部审计工作仍然局限在对财务收支的合规性进行审计，对象一般是医院会计凭证以及账簿报表等资料。在审计方式上还停留在传统手工操作方，导致内部审计工作的效率较低。

在医院的会计电算化的推广背景下，医院的内部审计工作应当进行相应转变。要将之前纸质会计凭证等资料静态审计变成动态网络的跟踪审计，以充分运用计算机技术来完成大部分内部审计工作内容，从而将内部审计人员从繁琐复杂的数据审核中解放出来，更多对医院内部控制体制、经济效益和风险管理等情况进行监督。

（三）提高医院内部审计人员的素质水平

医院的内部审计工作范围较广，涉及了医院日常管理活动中的所有方面。因此，医院的内部审计人员除了应掌握必备的审计与财务会计知识以外，还应当具备相关医药卫生、管理、法律以及经济学等方面的综合知识。因此，为适应当前医院发展及审计工作需要，医院应当从专业院校招聘审计、管理、投资、法律等各类学科的高素质人才以充实医院的内部审计队伍[3]。同时，针对医院内部审计人员，要定期举办相关培训与后续教育等活动，以不断提升医院内部审计队伍的素质，提高内部审计工作效率以及业务水平。

五、结语

综上所述，内部审计工作有助于确保医院的日常经济管理活动顺利有序进行，通过内部审计工作，可以监督管理医院各个部门的经营管理业务活动，并且为医院管理层提供真实、可靠以及准确的审计信息，从而为医院领导者作决策服务，最终提高医院的经济管理水平。

参考文献：

[1]赖大成.对完善医院内部审计的探讨[J].商场现代化.2010（05）：128-129.

[2]周雪燕.浅谈如何保证医院内部审计工作质量[J].财会月刊，2009（03）：65-66.

[3]吴起宏，赵宾.浅析如何加强医院内部审计工作[N].中国审计报，2013（01）：01-01